מחקר חדש מצביע על כך שניתוח בריאטרי קשור לסיכון קרדיווסקולרי מופחת במטופלים עם השמנת יתר חמורה ו-NAFLD (nonalcoholic fatty liver disease).
ברקע למחקר, שפורסם ב-JAMA Network Open, מסבירים החוקרים כי כיום אין טיפולים המאושרים לטיפול ב-NAFLD למרות הקשר להשמנת יתר וסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולרית.
מטרת המחקר היתה לבחון את בקשר בין ניתוחים בריאטרים וסיכון CVD במטופלים עם השמנת יתר חמורה ו-NAFLD.
מדובר במחקר קוהורט גדול, רטרוספקטיבי, ממאגרי נתונים של חברת ביטוח בין השנים 2007 ו-2017. המשתתפים שנכללו במחקר היו מבוטחים בני 18-64 עם NAFLD והשמנת יתר חמורה – BMI> 40, ללא היסטוריה של ניתוח בריאטרי או CVD לפני אבחנת ה-NAFLD. מאפייני המטופלים בתחילת המחקר הותאמו בין קבוצת המטופלים שעברו ניתוח (מעקף קיבה roux-en-y, ניתוח שרוול ופרוצדורות בריאטריות נוספות) וקבוצת המטופלים שלא עברו ניתוח.
התוצאים היו אירועים קרדיווסקולריים. התוצא העיקרי הוגדר כמשלב אירועים הכוללים אוטם לבבי, אי ספיקת לב או שבץ איסכמי. התוצא השניוני הוגדר כמשלב אירועים הכוללים אירועים איסכמיים שניוניים, אירוע מוחי חולף, אירועים צרברווסקולריים שניוניים, תסחיפים וטרומוזיס עורקיים או טרשת עורקים. בוצע ניתוח סטטיסטי בשיטת cox proportional hazards regression model על מנת לבחון את הקשר בין ניתוח בריאטרי ובין כל התוצאים הנ”ל.
המחקר כלל 86,964 מבוגרים עם ממוצע גילאים 44.3 (SD 10.9), 68.7% נשים. מתוכם 34.8% עברו ניתוח בריאטרי ו65.8 טופלו שמרנית.
מהערכת נתונים בסוף המחקר, ניתוח בריאטרי נמצא קשור לסיכון מופחת לאירועי CVD של 49% (adjusted hazard ratio aHR 0.51, רווח בר סמך 95% של 0.48-0.64) לעומת קבוצת הטיפול השמרני.
הסיכון לתוצא הראשוני היה מופחת ב-47% (aHR 0.53, רווח בר סמך 95% של 0.48-0.59) והסיכון לתוצא השניוני היה מופחת ב-50% (aHR 0.50, רווח בר סמך 95% של 0.46-0.53) בקבוצת המטופלים שעברו ניתוח לעומת קבוצת הטיפול השמרני.
תוצאות המחקר מצביעות על כך שבהשוואה לטיפול שמרני, ניתוח בריאטרי לווה בירידה משמעותית סטטיסטית בסיכון CVD במטופלים עם השמנת יתר חמורה ו-NAFLD.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!