הגישה המומלצת הנוכחית למטופלים עם גושים קטנים (nodule) בתירואיד, בלוטת התריס, היא לשמור על מיקוד בהיסטוריה רלוונטית ובבדיקה גופנית, למשל, האם ישנה היסטוריה של קרינה לראש או לצוואר; היסטוריה משפחתית או אישית של סרטן התירואיד , hyperparathyroidism, או יתר לחץ דם (אולי pheochromocytoma); והנוכחות של סימפטומים כמו בעיות וכאב בבליעה, חוסר נוחות או צרידות. יש רלבנטיות בקביעה האם הגידולים הקטנים גדלו, אם הם קשים ומוצקים ומקובעים לרקמות מסביב, והאם קיימת הגדלה של בלוטות (לימפה) צוואריות. כמובן ש-fine-needle aspiration מניבה מידע קריטי, ואם היא מפורשת כחשודה או ממאירה, מומלץ ניתוח.
קונספט חדש וחשוב הנקשר להערכה הראשונית של המטופל עם גידול קטן בתירואיד הוא האם ריכוז ה-serum calcitonin צריך להימדד לפני הניתוח. שאלה זו נקשרת למטופלים עם גידול קטן אחד כמו גם לאלו עם מספר גידולים. Calcitonin הוא הורמון המצא בסרום של אנשים נורמלים בריכוז נמוך מ-8 pg/mL. מטופלים עם C-cell hyperplasia ועם סרטן תירואיד לשדי ייתכן ובעלי רמות גבוהות של serum calcitonin . סרטן תירואיד לשדי יכול להיות מחלה אגרסיבית עם שכיחות גבוהה של חזרה ותמותה. שיעור ההישרדות , למשל, ביחידים שאובחנו מעל גיל 50 היא בערך 60% בשנה החמישית, 41% בשנה ה-10, ו-14% בשנה ה-20. ניתוח מתאים מציג את מודליות הטיפול היעילה ביותר , ויש חשיבות רבה לזיהוי וטיפול במחלה מוקדם ככל האפשר.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!