גסטרואנטרולוגיה

שיעורים נמוכים של אספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 במהלך גסטרוסקופיה (Clin Gastroenterol Hepatol)

מנתונים חדשים ממאיו קליניק עולות עדויות נוספות התומכות בבטיחות תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-Like Peptide) במטופלים המופנים לאנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה, לאור שיעורים נמוכים של אספירציה ריאתית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עיכוב התרוקנות קיבה על-רקע טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הוביל לחשש מפני אספירציה ריאתית במהלך פרוצדורות אנדוסקופיה ש של מערכת העיכול העליונה.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 4,134 פרוצדורות גסטרוסקופיה שבוצעה ב-2,968 מטופלים ייחודיים שנטלו אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1. הם זיהו מקרים אפשריים של אספירציה ריאתית באמצעות אלגוריתם חיפוש אלקטרוני אוטומטי, אשר לאחר מכן סווגו כמקרים דפיניטיביים לאחר אישור באמצעות בחינה ידנית של הרשומה הרפואית.

החיפוש הוביל לזיהוי שני מקרים דפיניטיביים של אספירציה ריאתית, עם היארעות מצטברת של 4.8 אספירציות ל-10,000 פרוצדורות, שיעור דומה ל-4.6 מקרים ל-10,000 פרוצדורות באלו שעברו גסטרוסקופיה אלקטיבית לפי מחקר שפורסם בשנת 2018.

מקרה אחד תועד באישה בגיל העמידה אשר נטלה Dulaglutide לטיפול בסוכרת בה תועדה כמות גדולה של אוכל בקיבה ותריסריון. עם הוצאת האנדוסקופ תועד אירוע של הקאות ואספירציה מאסיבית. המקרה השני תואר בקשישה שנטלה Semaglutide לירידה במשקל, אשר התקבלה עם היפוקסמיה ממושכת לאחר הפרוצדורה עם ממצאים הדמייתיים המתאימים לאספירציה ריאתית.

שני המקרים אירעו כאשר הנשים היו תחת הרדמה מנוטרת ולא הרדמה כללית, החולות נדרשו לאשפוז, התאוששו ושוחררו בהמשך לביתן.

החוקרים קוראים לקחת ממצאים אלו בחשבון, בפרט לאור ההמלצות האחרונות של ה-American Society of Anesthesiologists להפסקת שימוש באגוניסט לקולטן ל-GLP-1 הניתן כל יום ביום הפרוצדורה ולהפסיק טיפול הניתן פעם בשבוע שבעה ימים לפני הפרוצדורה.

Clin Gastroenterol Hepatol, Dec 1, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה