גסטרואנטרולוגיה

תוצאות מעורבות לטיפול ב-Tenofovir כנגד זיהום כרוני בנגיף HBV (מתוך כנס ה-AASLD)

בשליש מהחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (Hepatitis B Virus) הודגם פרופיל של מחלה לא-פעילה שנה אחת לאחר הפסקת טיפול במסגרת מחקר HBRN, בו נערכה השוואה בין Tenofovir עם ובלי Pegylated-Interferon (PEG-IFN). עם זאת, מהנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases) עלה כי בשתי קבוצות הטיפול תועדו שיעורים נמוכים באופן דומה של אובדן HBsAg (Hepatitis B Surface Antigen).

במחקר HBRN המדדים להפסקת הטיפול לאחר 192 שבועות כללו רמות נמוכות של דנ”א נגיפי (מתחת ל-1000 יחידות/מ”ל) למשך לפחות 24 שבועות, העדר שחמת כבד, תוצאה שלילית לאנטיגן HBeAg לאחר 144 שבועות והופעת נוגדנים כנגד HBe לאחר 180 שבועות.

מבין 102 חולים שקיבלו טיפול מונותרפי ב-Tenofovir למשך 192 שבועות והשלימו את המחקר, 51 ענו על קריטריונים אלו. לאחר הפסקת הטיפול, ב-30% מהחולים רמות דנ”א נותרו מתחת ל-1,000 יחידות/מ”ל וערכי ALT היו תקינים לאחר 240 שבועות, ממצאים המתאימים לזיהום כרוני ולא-פעיל בנגיף HBV.

מבין 99 משתתפים בקבוצת הטיפול המשולב, אשר קיבלו טיפול ב-PEG-IFN במשך 24 שבועות ראשונים מבין 192 שבועות בנוסף ל-Tenofovir, 60 משתתפים ענו על קריטריוני הפסקת הטיפול לאחר 192 שבועות. לאחר 240 שבועות, ב-39% מאלו שהפסיקו את הטיפול עדיין נותרו רמות דנ”א ו-ALT שתאמו למחלה לא-פעילה.

שיעורי אובדן HBsAg, המעיד על ריפוי פונקציונאלי, היו נמוכים בשתי הקבוצות. לאחר 240 שבועות, שיעור נמוך יותר בקבוצת הטיפול המונותרפי ב-Tenofovir נמצאו שליליים ל-HBsAg, בהשוואה למטופלים במשלב Tenofovir עם PEG-IFN, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

עוד תועדו הבדלים במהלך הזמנים עד לאובדן HBsAg, כאשר בקבוצת הטיפול המשולב, אובדן האנטיגן תועד לפני הפסקת הטיפול, ככל הנראה בשל השפעה כנגד הנגיף של אינטרפרון. בקבוצת הטיפול המונותרפי, אובדן האנטיגן תועד לאחר 192 שבועות, ככל הנראה עדות להשלכות האימונולוגיות של הפסקת הטיפול.

עוד תועדו הבדלים במועד התלקחות ALT בין הקבוצות. עם טיפול משולב, 58% מההתלקחויות תועדו במהלך תקופת הטיפול ב-PEG-IFN ובקבוצת הטיפול המונותרפי, 70% מההתלקחויות תועדו לאחר הפסקת Tenofovir לאחר 192 שבועות.

החוקרים מסבירים כי ממצאי המחקר עשויים לסייע בדיונים עם החולים אודות הציפיות שלהם מהטיפול, כאשר בשורה התחתונה, קיים סיכוי של אחד משלוש כי הם לא יידרשו לשוב לטיפול במידה ועונים על קריטריונים מסוימים.

מתוך כנס ה-AASLD

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • דוברות המשרד להגנת הסביבה ומשרד הבריאות: יתושות נגועות בנגיף קדחת מערב הנילוס נלכדו בכמה מוקדים

    דוברות המשרד להגנת הסביבה ומשרד הבריאות: יתושות נגועות בנגיף קדחת מערב הנילוס נלכדו בכמה מוקדים

    בפעולת ניטור לכד המשרד להגנת הסביבה יתושות שאובחנו לאחר מכן במעבדות משרד הבריאות כנגועות בנגיף קדחת מערב הנילוס. היתושות נלכדו במספר מוקדים במרכז הארץ וכן באילת ובמועצה אזורית איילות; המשרד להגנת הסביבה הנחה את הרשויות בישראל, בדגש על הרשויות בהן נמצאו יתושות נגועות ועל הרשויות לגביהן דיווח משרד הבריאות על תחלואה של בני אדם בקדחת […]

  • דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב.

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Risankizumab (סקייריזי) לטיפול במבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה חמורה. בעקבות אישור זה, הטיפול בנוגדן חד-שבטי כנגד IL-23 הספציפי מאושר לשימוש בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית גם לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה ופסוריאזיס רובדי […]

  • התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התועלת של אספירין להפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום בחולים לאחר טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל סיכון-תועלת של אספירין על הפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה