התפרצות של סוג חריג של CRE (Carbapenem-Resistant Enterobacteriacea) בבית חולים באילינוי נקשרה עם שימוש בדואדנוסקופים נגועים בחיידק, למרות שלא זוהו חריגות מפרוטוקול דיסאינפקציה של המכשירים, כך עולה מתוצאות מחקר מטעם ה-CDC.
בתקופה שבין ינואר 2013 ועד דצמבר 2013, 39 חולים בבית חולים שלישוני בצפון-מזרח אילינוי נמצאו חיוביים לחיידק Escherhichia coli producing New Delhi Metallo-B-Lactamase (E. coli NDM) זן שלעיתים רחוקות זוהה בארצות הברית.
מבין חולים אלו, 35 השלימו בדיקת אנדוסקופיה של מערכת העיכול באמצעות דאודנוסקופ בבית החולים. חיידקי CRE המייצרים NDM עלולים להגדיל את הנטל של זיהומי CRE. החשש מפני התפרצויות זיהומי CRE נובע מאפשרויות הטיפול המוגבלות והסיכון לתמותה על-רקע זיהומים פולשניים אלו.
לאחר זיהוי החולים הראשונים לפי תרביות קליניות, החוקרים ערכו מחקר מקרה-ביקורת לזיהוי גורמי סיכון לחיידקי CRE המייצרים NDM. הם גם בחנו את אמצעי בקרת זיהומים והשלימו תרביות מהדואדנוסקופים, אזורי ביצוע בדיקות אנדוסקופיות וחדרי הבדיקה.
במחקר מקרה הביקורת 27 ביקורות נבחרו באקראי מבין חולים שאושפזו במחלקת שיקום בבית החולים, עם תוצאות שליליות בבדיקות סקירה ל-CRE. המקרים כללו חולים שזוהו במהלך החדיקה ראשונית, שטופלו במסגרת בית החולים.
מניתוח הנתונים עלה כי בקבוצת המקרים תועדה שכיחות גבוהה יותר של בדיקות ERCP, MRCP וטיפול אנטיביוטי במהלך שלושת החודשים האחרונים.
במהלך חקירת הסביבה, החוקרים זיהו חיידקי E. Coli מייצרי NDM באחד הדואדנוסקופים המשמשים בבית החולים. מהבדיקות עלה דמיון של מעל 92% בין הזן שבודד ובין הזנים שבודדו בכל המקרים.
על-בסיס קשר זה, החוקרים התמקדו בהערכת מניעת זיהומים בכל הנוגע לאמצעים לדיסאינפקציה של הדואדנוסקופים בבית החולים ולא מצאו פגמים בפרוטוקולים, בהתאם להוראות היצרן.
החיידק זוהה בקצה הדואדנוסקופ קרוב לחודשיים לאחר השימוש האחרון במכשיר. החוקרים מסבירים כי קצה המכשיר הוא האזור המסייע בהכוונה במהלך הבדיקה. המבנה המורכב של הדואדנוסקופ מקשה על ניקיון המכשיר ונראה כי במכשירים אלו ייתכנו שאריות חיידקים גם לאחר תהליכי החיטוי המומלצים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!