e-med-isral-ribbon

גסטרואנטרולוגיה

מחקר חדש שהתפרסם בJAMA בחודש ינואר השנה מוכיח שוב את יתרונות השימוש בחיידק הפרוביוטי מסוג L.Reuteri והפעם באופן מניעתי למצבי קוליק, פליטות ועצירות בתינוקות

מחקר חדש  שהתפרסם בJAMA בחודש ינואר השנה מוכיח שוב את יתרונות השימוש בחיידק הפרוביוטי מסוג L.Reuteri  והפעם באופן מניעתי למצבי קוליק, פליטות ועצירות בתינוקות.(1)

Infantile colic, ריפלוקס, ועצירות הינן תופעות נפוצות בינקות והן מהסיבות השכיחות ביותר לפניית הורים לרופאי ילדים במהלך 6 החודשים הראשונים לחיים.לעתים קרובות הן מובילות גם לשינויי האכלה, שימוש בתרופות, חרדת הורים ואובדן ימי עבודה של הורים שהינו בעל השלכה כלכלית הן ברמת המשפחה והן ברמת החברה.(2-3)

תופעות אלו עשויות לייצג גורם סיכון להתפתחות של תסמונת מעי רגיז ובעיות פסיכולוגיות בהמשךהחיים. מחקר שנערך לאחרונה אף הראה קשר משמעותי בין מיגרנה בילדות לבין היסטוריה של קוליק בינקות, הסיכויים שילדים עם מגרנה סבלו בינקותם מקוליק הם גדולים .(4-5)

פרוביוטיקה מסתמנת במחקרים שונים כטיפול אפקטיבי לתופעות של קוליק, עצירות ופליטות בגיל הינקות.

מטרת המחקר:

לבחון את ההשערה האם מתן פרוביוטיקה מסוג Lactobacillus Reuteri DSM 17938 במהלך 3 החודשים הראשונים לחיים יכול להפחית את תופעות ה’קוליק’, ריפלוקס ועצירות בתינוקות שנולדו בזמן ובעקבות כך להפחית את ההשפעה הסוציואקונומית שלהן.

תיאור המחקר:

המחקר התבצע בין השנים 2010-2012 באיטליה, כלל 468 תינוקות שנולדו בזמן, גויסו עד גיל שבוע, וחולקו רנדומלית לשתי קבוצות.

המחקר הינו  כפול סמיות, פרוספקטיבי, רב מרכזי  ומשכו 90 יום עבור כל תינוק.

– קבוצת המחקר– 238 תינוקות שקיבלו  5 טיפות L.Reuteri כל יום (מינון 1×108)
בקבוצה זו 55% יונקי חלב אם ו45% ניזוני תמ”ל

– קבוצת הביקורת– 230 תינוקות שקיבלו 5 טיפות פלצבו כל יום.
בקבוצה זו 53% יונקים ו47% ניזוני תמ”ל

הטיפות ניתנו ע”י ההורים וצוות המחקר התקשר אחת לשבוע לוודא את מתן הטיפות פעם ביום לפיו של התינוק

– ההורים מילאו יומן יומי לתיעוד:



  • מס’ פליטות ביום


  • משך פרקי בכי (min per day)


  • מס’ יציאות ביום


  • בנוסף: מס’ ביקורי רופא, שינויים באכילה, התערבות תרופתית, אשפוזים ואובדן ימי עבודה.

תוצאות:

בתום  חודש מתחילת המחקר ובתום 3 חודשי התערבות  נמצא כי בהשוואה לקבוצת הפלסבו תינוקות שקיבלו  L.Reuteri הציגו :


  • ירידה משמעותית בזמן הבכי

  • עליה בתדירות היציאות

  • ירידהגםבכמות הפליטות (ירידה זו נצפתה רק בתום 3 חודשים ולא לאחר חודש אחד)

ומן ההיבט הכלכלי – בסוף תקופת המחקר היו בקבוצת המחקר :


  • פחות ביקורים אצל הרופא ב44.5%

  • פחות אובדן ימי עבודה ב 82%

  • פחות שימוש בתרופות בקבוצת הראוטרי

  • העלויות למשפחה (תרופות + טיפות הראוטרי) היו נמוכות בקבוצת הראוטרי לעומת קבוצת הביקורת ב 88 €

  • העלויות של הקהילה (עלות ביקור במיון +עלות אבדן ימי עבודה) היו נמוכות בקבוצת הראוטרי לעומת קבוצת הביקורת ב 107 €

















עלויות

L.Reuteri


Placebo


עלות ממוצעת למשפחה

150 € 


€238


הוצאות של הקהילה

€130


€237

מבואות:

  • Prophylactic Use of a Probiotic in the Prevention of Colic, Regurgitation, and Functional Constipation:  A Randomized Clinical Trial. Indrio F, et al. JAMA Pediatr. 2014 Jan 13. doi: 10.1001.

  • Iacono G, Merolla R, DAmico D, et al; Paediatric Study Group on Gastrointestinal Symptoms in Infancy. Gastrointestinal symptoms in infancy: a population-based prospective study.Dig Liver Dis.

  • Live survey during the proceedings of a Nutrition symposium, at the ESPGHAN 2009 congress with approx. 350 attendees2005;37(6):432-438

  • Barreau F, Ferrier L, Fioramonti J, Bueno L. New insights in the etiology and pathophysiology of irritable bowel syndrome: contribution of neonatal stress models.Pediatr Res. 2007;62(3):240-245.

  • Romanello S, Spiri D, Marcuzzi E, et al. Association between childhood migraine and history of infantile colic.JAMA. 2013;309(15):1607-1612.

    • 0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    © ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
     כל הזכויות שמורות
    09-765-8233 

     

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
    להרשמה לאתר
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה