גסטרואנטרולוגיה

האם גירוי חשמלי של הקיבה משפר תסמיני Gastroparesis? (מתוך Arch Surg)

ממחקר חדש עולה כי Gastric Electrical Stimulation (GES) משפר את התפקוד המוטורי של הקיבה ומצמצם תסמינים של בחילות, הקאות, וכאב אפיגסטרי בחולים הסובלים מ-Gastroparesis רפרקטורית.

במקרים רבים, הטיפול ב-Gastroparesis שאינה מגיבה לתרופות נוגדות-הקאה או פרו-קינטיות, הוא הסרת הקיבה. GES משפיע על מערכת העצבים של מערכת העיכול וקוטע את הפרעות הקצב האחראיות לתסמינים.

החוקרים עקבו אחר 27 נבדקים שטופלו ב-GES לאחר שלא הגיבו לטיפול תרופתי ארוך-טווח.

המנתחים שתלו לידים מגרים בשכבת Muscularis Propria בקיבה, לאורך העקומה הגדולה, פרוקסימלית ל-Pylorus. הסטימולטור העצבי הושתל בכיס תת-עורי בדופן הבטן הקדמית.

כל הנבדקים שמרו על דיאטה אורלית לאחר השחרור מבית החולים, ב-19 נרשמה בקרה טובה עד מצוינת לכל התסמינים. רק נבדק אחד נאלץ לעבור ניתוח להסרת הקיבה לאחר ש-GES לא הביא לשיפור במצבו. 19 נבדקים נזקקו לתמיכה תזונתית לפני הפרצדורה, אך במהלך תקופת המעקב לא היו תלויים בה. לאחר תקופת מעקב של 20 חודשים עלה חציון BMI עלה מ-22.9 ל-25.1.

ב-15 נבדקים בוצעה בדיקת Technetium TC 99M להתרוקנות קיבה, בכולם, פרט לשניים, נרשם שיפור או נירמול התרוקנות קיבה.

לסיכום, החוקרים ממליצים על ביצוע GES בחולים הסובלים מבחילות והקאות על-בסיס יומי, ואינם מגיבים לתרופות, בחולים עם סטאזיס מזון חמור וכאב אפיגסטרי כרוני וחולים המפתחים סיבוכים הקשורים ב-Gastroparesis (העדר-שליטה ברמות הסוכר בדם או אלח-דם בשל תזונה פראנטרלית).

Arch Surg 2005;140:841-848.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה