שילוב Didanosine עם Ribavirin עשוי להיות טוקסי בנשאי HIV המקבלים טיפול ל-Hepatitis C (מתוך J Acquir Immune Defic Syndr)

ממחקר חדש עולה כי מתן Didanosine לנשאי HIV המטופלים ב- Interferon ו-Ribavirin כנגד Hepatitis C (HCV), מגביר את הסיכון לטוקסיות מיטוכונדריאלית סימפטומטית

(Symptomatic Mitochondrial Toxicity).

לדברי החוקרים, רופאים צריכים להיות מודעים לפוטנציאל הרעילות החופפת לאור טיפול כנגד HCV בנשאי HIV. במצבים בהם יש לתת את שני הטיפולים במקביל, יש להימנע ממתן Didanosine. ידוע כי Ribavirin מגביר את זרחון Didanosine.

החוקרים מציינים כי מחקרים קודמים הראו שטיפול ל-HCV עלול לגרום לרעילות מיטוכונדריאלית סימפטומטית בנשאי HIV המקבלים טיפול אנטי-רטרוויראלי אקטיבי.

על-מנת להעריך את גורמי הסיכון, החוקרים בחנו נתונים אודות חולים שסבלו מהדבקה מקבילה של HIV ו-HCV. 11 מבין 283 המשתתפים שקיבלו לפחות מנה אחת של טיפול כנגד HCV, פיתחו רעילות מיטוכונדריאלית סימפטומטית. הביטויים העיקריים היו היפרלקטאטמיה סימפטומטית ב-6 נבדקים ופנקריאטיטיס בחמישה.

השכיחות הכוללת עמדה על 47.5 ל-1000 שנות אדם. עם זאת, בנבדקים שטופלו ב-Didanosine עמדה השכיחות על 200.2 ל-1000 שנות אדם. בנוכחות Didanosine, היתה עליה של פי 46 בסיכון היחסי לרעילות מיטוכונדריאלית סימפטומטית. לא נרשמה כל עליה נבדקים שקיבלו טיפול קבוע שלא כלל Didanosine.

לאור הממצאים הללו, החוקרים מאמינים כי יש להימנע מטיפול המשלב Didanosine עם Ribavirin. במקרים בהם לא ניתן להימנע משילוב כזה, יש לעקוב מקרוב אחר החולים ולבדוק סימנים של רעילות מיטוכונדריאלית.

J Acquir Immune Defic Syndr 2005;40:47-52

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות לטיפול ומניעה של הידבקות ב-HIV במבוגרים המלצות האגודה האנטי-ויראלית הבינלאומית – פאנל ארה”ב 2022 (כולל שאלת CME)

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות לטיפול ומניעה של הידבקות ב-HIV במבוגרים המלצות האגודה האנטי-ויראלית הבינלאומית – פאנל ארה”ב 2022 (כולל שאלת CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|28/02/2023

ההתקדמות האחרונה בטיפול ומניעה של HIV הובילה לכתיבתן של המלצות מעודכנות להנחיית פרקטיקה האופטימלית. פאנל של מדענים ורופאים מומחים מתנדבים מונה לעדכן את ההמלצות משנת 2020. נבחנו עדויות רלוונטיות בספרות בחיפושי PubMed ו-Embase, ומחקרים שהוצגו בכנסים מדעיים ועברו ביקורת עמיתים בין ינואר 2020 לאוקטובר 2022.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן