טיפול להפסקת הריון באמצעות מיסופרוסטול (misoprostol , במקור תרופת ה-cytotec המיועדת לכיבים במערכת העיכול) פומי, אשר ניתן לאחר מנה ראשונית במתן וגינלי, יעיל במידה דומה למתן וגינלי.
מחקרים קודמים הראו שטיפול בתרופה זו באופן וגינלי היה יעיל יותר. לנוכח הההעדפה והנוחיות הרבים יותר מצד המטופלות ומערכת הבריאות לטפל באופן פומי, בחן ניסוי זה את האפשרות של מתו פומי לאחר מנה ראשונית וגינלית.
המחקרה מדווח במהדורת ספטמבר של ה- American Journal of Obstetrics and Gynecology.
החוקרים טיפלו ב-43 נשים אשר אושפזו לצורך הפסקת הריון בגלל אינדיקציות שונות, בעיקר התפתחות לא תקינה של העובר. נשים שעברו ניתוח קיסרי או הסרת מיומות שכללו חדירה לחלל רירית הרחם הוצאו מהמחקר.
כל המשתתפות קיבלו מנה ראשונית של 800 µg כאשר לאחר מכן חולקו הנשים ל-2 קבוצות, כשכל קבוצה קיבלה מינון של 400µg באופן וגינלי או פומי מידי 8 שעות.
אי יציאת העובר תוך 48 שעות הוגדרה ככשלון, אשר בשלב זה עבר הטיפול לפרוסטגלנדינים בהזרקה כל 3 שעות.
החוקרים השוו את זמן הוצאת העובר בשתי הקבוצות, משך תקופת האישפוז, אורך זמן הלידה והמינון המצטבר של מיסופרוסטול כמו גם תופעות לואי.
המטופלות קיבלו טיפול משלים של נרקוטיקה, אילחוש והרגעה לפי הצורך.
ההבדל בין הקבוצות בזמן עד יציאת העובר לא היה משמעותי ומובהק סטטיסטית.(16 שעות בממוצע בטיפול הפומי מול 24 בוגינלי). תוצאות דומות התקבלו גם לגבי הזמן החציוני עד למועד לידת העובר. יש לציין אך שזמן זה היה קצר ביחס למידע היסטורי המתייחס ל-60 נשים, שהיה 18.6 שעות.
בשאר הקריטריונים גם לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין שתי הקבוצות. בקבוצה הפומית יותר נשים סבלו מחום: 50% לעומת 22% .
עקרונית, שתי השיטות נראות יעילות לטרימסטר השני של ההריון, עם זמן תגובה טוב יותר מהידוע בפרוטוקול. השילוב של מתן וגינלי בתחילה, ולאחר מכן מעבר לאוראלי נראה כמספק חלופה לא ניתוחית שהיא נוחה ומועדפת על המטופל והמטפל.
Am J Obstet Gynecol. 2003;189:710-713
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!