בחולים עם דלקת ענביה לא-זיהומית בדרגה בינונית, אחורית או כל שכבות הענבייה, אשר נדרשו לטיפול לדיכוי חיסוני בשילוב עם פרדניזון, טיפול ב-Adalimumab לווה בסבירות גבוהה יותר להפחתת מינון הטיפול בקורטיקוסטרואידים או להפסקת טיפול סיסטמי, תוך שמירה על שליטה בדלקת העינית, לעומת טיפול סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology.
החוקרים השלימו את המחקר במרפאות דלקת ענביה במרכזים רפואיים ברחבי ארצות הברית ומדינות נוספות להשוואת Adalimumab אל מול טיפול קונבנציונאלי בתרופות לדיכוי חיסוני בשל דלקת ענביה לא-זיהומית בדרגת חומרה בינונית.
מדגם המחקר כלל 227 משתתפים (גיל ממוצע של 44 שנים, 67% נשים) עם דלקת ענביה בדרגה בינונית פעילה או פעילה לאחרונה, עם מעורבות אחורית או של כל השכבות, אשר נדרשו לטיפול לדיכוי חיסוני. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת Adalimumab (114 חולים) או תרופות קונבנציונאליות לדיכוי חסיוני דוגמת אנטי-מטבוליטים ו/או מעכבי קלצינאורין.
התוצא העיקרי היה הצלחת הפסקת טיפול בקורטיקוסטרואידים לאחר שישה חודשים, אשר הוגדרה כדלקת ענביה לא-פעילה תחת פרדניזון במינון יומי של עד 7.5 מ”ג במשך שני ביקורים עוקבים במרווח של לפחות 28 ימים.
לאחר 6 חודשים, שיעור גבוה יותר של משתתפים תחת Adalimumab הצליחו להפסיק את הטיפול בקורטיקוסטרואידים, בהשוואה לאלו תחת טיפול קונבנציונאלי בתרופות לדיכוי חיסוני (69% לעומת 54%; יחס סיכויים מתוקן של 1.86, p=0.029).
הפסקה מוצלחת של הטיפול בקורטיקוסטרואידים הושגה מהר יותר באלו תחת Adalimumab לעומת אלו תחת טיפול קונבנציונאלי לדיכוי חיסוני (p=0.032). שיעורי הפסקה מוצלחת של קורטיקוסטרואידים לאחר 12 חודשים עמדו על 55% מהמשתתפים תחת Adalimumab לעומת 40% מאלו תחת טיפול קונבנציונאלי לדיכוי חיסוני (יחס סיכויים מתוקן של 1.85, p=0.028).
שיעור ניתוחי קטרקט היה נמוך יותר משמעותית בזרוע הטיפול ב- Adalimumab לעומת הטיפול הסטנדרטי (p=0.009); בשתי הקבוצות החולים שמרו על חדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר, אך באלו תחת טיפול קונבנציונאלי תועד שיעור גבוה יותר של ירידה בשלוש שורות ראיה או יותר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול ב- Adalimumab הוביל להפסקה מוצלחת של טיפול בקורטיקוסטרואידים מהר יותר מטיפול סטנדרטי, עם שיעורי הפסקת טיפול בקורטיקוסטרואידים לאחר 12 חודשים שהיו גבוהים יותר במטופלים ב- Adalimumab לעומת טיפול סטנדרטי.
Ophthalmology, Oct 11, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!