מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי קיבוע בורג לפדיקל בסיוע CT או הנחייה רובוטית עשויה לשפר משמעותית את הדיוק ולהפחית את הסיבוכים משנית לבורג וניתוחים חוזרים בהשוואה להנחת הבורג ביד חופשית במבוגרים עם דפורמציה של עמוד השדרה.
החוקרים מניו-יורק בחנו באופן רטרוספקטיבי את מורכבות הפרוצדורה, סיבוכים, ניתוחים חוזרים בתוך שנתיים ודיוק הנחת הברגים ב-237 מבוגרים עם דפורמציה של עמוד השדרה, אשר עברו הנחת ברגים ביד חופשית, בהנחיה רובוטית או בסיוע CT. הם בחנו את הנחת הבורג בפדיקל על-בסיס סיווג Gertzbein-Robbins Classification למדידות דיוק הבורג.
מהנתונים עולה כי הנחת הבורג בסיוע CT או בהנחיה רובוטית הדגימו שיעורי דיוק של 93% ו-95%, בהתאמה, ללא חדירת הקורטקס או מגע עם עצב. מנגד, הנחת הבורג בצורה ידנית הדגימו שיעורי דיוק של 86%. בחולים שעברו הנחה ידנית של הבורג בפדיקל תועד גם שיעור ניתוחים חוזרים בשל בעיה במיקום הבורג של 6%.
החוקרים מסבירים כי כאשר נעשה שימוש בהנחיה רובוטית או ניווט בעזרת CT בהנחת בורג בפדיקל, על המנתחים להימנע משימוש בטכנולוגיה למיקום כל בורג אלא למקם ברגים קשים או במקרים בהם נדרש למקם יותר מבורג אחד באגן.
החוקרים מסכמים וכותבים כי חשוב שמנתחים יבינו את הטכנולוגיה וידעו כיצד להיעזר בה במהלך הנחת בורג בניתוחי עמוד שדרה. יש לקחת בחשבון כי השימוש באמצעים אלו עשוי להאט את מהלך הפרוצדורה וכי בחלק מהמקרים, אף עשוי להיות פחות מדויק.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAOS
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!