מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים דיווחו על ירידה משמעותית בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים עם נטילת תרופות לאיזון לחץ דם בשעות הלילה לעומת הבוקר, בעוד שמחקר אחר לא הדגים תועלת דומה. כעת הם השלימו מחקר אקראי במטרה לבחון אם למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם השפעה על הסיכון למחלות לב וכלי דם.
מדגם המחקר כלל 3,357 מבוגרים עם אבחנה של יתר לחץ דם שנטלו לפחות תרופה אחת הניתנת פעם ביום לאיזון יתר לחץ דם (גיל חציוני של 67 שנים, 56% נשים), אשר גויסו ממרפאות ראשוניות מחמישה מרכזים בקנדה בין מרץ 2017 עד מאי 2022.
החולים חולקו באקראי לקבלת טיפול לאיזון יתר לחץ דם בתרופה שניתנה פעם ביום, אשר ניתנה לפני השינה (1,677 משתתפים) או בשעות הבוקר (1,680 משתתפים).
התוצא העיקרי המשולב היה הופעת סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כולל תמותה מכל-סיבה או אשפוז או פניה לחדר מיון בשל תסמונת כלילית חדה, אירוע מוחי, או אי-ספיקת לב. עוד נבחנו תוצאי בטיחות כולל תפקודי ראיה ותפקוד קוגניטיבי.
לאורך חציון מעקב של 4.6 שנים, לא תועדו הבדלים בשיעורי הופעת סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בין חולים שנטלו תרופות לאיזון יתר לחץ דם לפני השינה ואלו שנטלו את התרופות בשעות הבוקר. הממצאים היו דומים כאשר החוקרים בחנו כל אחד מהמרכיבים של התוצא המשולב בנפרד.
תוצאי הראיה, כולל אבחנה חדשה של גלאוקומה והחמרה סובייקטיבית בראיה, לא היו שונים משמעותית בין אלו שנטלו תרופות לאיזון לחץ דם לפני השינה ואלו שנטלו את התרופות בשעות הבוקר. בדומה, לא תועדו הבדלים בשיעורי נפילות, שברי ירך או שברים לא-חולייתיים, סינקופה, סחרחרות או תפקוד קוגניטיבי.
על-פי הדיווחים העצמיים לאחר שישה חודשים, ההיענות לטיפול תרופתי שניתן פעם ביום עמדה על 83% בחולים שנטלו את התרופות לפני השינה ועל 95% באלו שנטלו את הטיפול בבוקר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הקלה על אפשרויות מתן הטיפול התרופתי עשויה לשפר את מתן הטיפול תחת השגחת מטפל. הם קוראים להקפיד על נטילה סדירה של הטיפול התרופתי ושימוש בתרופות בעלות פעילות ארוכת-טווח על-מנת לצמצם את הווריאביליות במדידות לחץ דם.
JAMA, May 12, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!