במחקר שפורסם ב-JAMA Surgery, מתואר כלי פרוגנוסטי מבוסס אינטרנט קל לשימוש, MetroPancreas, אשר עשוי לעזור לחזות את הסבירות לניתוח לבלב חסר תועלת בחולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב הניתנת לכריתה. המחקר, שהובל על ידי ד”ר סטפנו קריפה ועמיתיו, בחן 1,426 חולים שעברו כריתת לבלב בין 2010 ל-2021.
התוצאה העיקרית הייתה שיעור ניתוח הלבלב חסר התועלת, המוגדר כמוות או הישנות המחלה תוך 6 חודשים מהניתוח. החוקרים זיהו שלושה גורמי סיכון עצמאיים לניתוח חסר תועלת: דירוג ASA, רמות סרום של אנטיגן סרטני 19.9 טרום-ניתוחיות וגודל הגידול הרדיולוגי.
שיעור חוסר התועלת של כריתת הלבלב היה 18.9%. המודל הפרדיקטיבי הראה כיול ואבחנה מספקים בשתי קבוצות המחקר. החוקרים זיהו שלוש קבוצות סיכון, כאשר שיעור כריתת הלבלב חסרת התועלת היה 9.2% בקבוצת הסיכון הנמוך, 18.0% בקבוצת הסיכון הבינוני, ו-28.7% בקבוצת הסיכון הגבוה.
החוקרים זיהו ארבעה תנאים הקשורים לסבירות לחוסר תועלת מתחת ל-20%, כאשר גודל גידול גדול יותר מצומד לרמות נמוכות יותר של אנטיגן סרטני 19.9. חולים שעמדו בקריטריונים אלו חוו הישרדות ללא מחלה ארוכה יותר באופן משמעותי (חציון של 18.4 חודשים לעומת 11.2 חודשים) והישרדות כללית (38.5 חודשים לעומת 22.1 חודשים).
למרות שהמחקר מציע מחשבון להחלטות קליניות, המחברים מציינים שהמודל אינו מוכן לשימוש קליני סטנדרטי, אך עשוי להפוך לכלי יעיל אם ייבדק בניסויים אקראיים עתידיים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!