בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות בנשים. הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נשים עם אבחנה של תסמונת Asherman Syndrome בין יוני 2020 ועד פברואר 2022. לאחר השלמת טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות הושלמה בדיקת היסטרוסקופיה חוזרת להערכת התוצאות ומעקב לאורך שנה אחת.
התוצא העיקרי היה שיעור לידות חי ללא צורך בטיפולי פוריות לאחר 12 חודשי מעקב.
מבין 544 נשים שנכללו במדגם, שיעור ההריונות בתום שנה אחת של מעקב עמד על 47.6% (רווח בר-סמך 95% של 45.5-49.7%) ושיעור לידות-חי עמד על 41.0% (רווח בר-סמך 95% של 38.9-43.1%).
מניתוח סטטיסטי עלה כי שלושה גורמים מנבאים לידת חי, בסדר חשיבות יורד: עליה בזרם מחזור ווסת לאחר ניתוח (יחס סיכויים של 3.69, רווח בר-סמך 95% של 1.77-8.21), עובי רירית רחם לאחר-ניתוח בטווח האופייני לאמצע שלב לוטאלי (יחס סיכויים של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.31-1.80) וחומרת הישנות הידבקויות בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת (יחס סיכויים של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.50-0.76).
בקרב נשים עם מדדים פרוגנוסטיים טובים, קרי עליה בזרם מחזורי וסת לאחר ניתוח, עובי רירית רחם של מעל 6 מ”מ לאחר-ניתוח והעדר עדויות להידבקויות חוזרות, או הידבקויות חוזרות מינימאלית בבדיקה חוזרת, שיעור לידות-חי עמד על 69% (רווח בר-סמך 95% של 65.4-72.6%). מצד שני, בקרב נשים ללא אף אחד משלושת הגורמים הפרוגנוסטיים החיוביים הללו לא תועדו לידות חי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי כ-40% מהנשים לאחר טיפול בהידבקויות תוך-רחמיות השיגו לידת חי וכי הפרוגנוזה תלויה בשלושה משתנים מרכזיים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!