בחולים עם פמפיגוס תחת טיפול קו-ראשון ב- Rituximabתועדה הפוגה ממושכת ללא טיפול בקורטיקוסטרואידים או עירויי נוספים של Rituximab (מבטרה), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology.
מחקר Ritux 3 הדגים את היעילות והבטיחות בטווח הקצר של Rituximab כקו טיפול ראשון כנגד פמפיגוס, אך שיעורי הפוגה ארוכת-טווח אינם ידועים. חוקרים מצרפת מ-25 מרפאות עור בחנו 83 חולים ממחקר Ritux 3 בין תחילת שנת 2010 ועד סוף שנת 2015. הם התבססו על עקומות קפלן-מאייר וקבעו את שיעורי הישרדות ללא-מחלה וללא צורך בטיפול בקורטיקוסטרואידים לאחר 5 שנים ולאחר 7 שנים.
מבין 83 חולים, 44 היו בזרוע טיפול ב- Rituximab עם פרדניזון ו-39 היו בזרוע פרדניזון בלבד, עם חציון מעקב של 87.3 חודשים.
בקרב חולים בזרוע הטיפול ב- Rituximab עם פרדניזון, 43 חולים (93.5%) השיגו הפוגה מלאה ללא קורטיקוסטרואידים בכל נקודת זמן לאורך המעקב, זאת בהשוואה ל-17 חולים (39%) בזרוע הטיפול בפרדניזון בלבד.
שיעורי הישרדות ללא-מחלה וללא טיפול בקורטיקוסטרואידים היו טובים יותר משמעותית בזרוע הטיפול ב- Rituximab עם פרדניזון לעומת זרוע הטיפול בסטרואידים בלבד, הן לאחר 5 שנים (76.7% לעומת 35.3%, בהתאמה) והן לאחר 7 שנים (72.1% לעומת 35.3%) (p<0.001 בשני המקרים).
מהמחקר עולה עוד כי 31 חולים בזרוע הטיפול ב-Rituximab עם פרדניזון דיווחו על פחות אירועים חריגים חמורים בהשוואה ל-58 חולים בזרוע הטיפול בסטרואידים בלבד, המקביל לשיעור אירועים חריגים חמורים של 0.67 ו-1.32 אירועים לכל מטופל, בהתאמה (p=0.003).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על עדיפות Rituximab על-פני משטר הטיפול הסטנדרטי בקורטיקוסטרואידים, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.
JAMA Dermatol, Jan 24, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!