זריקה תוך-מפרקית של קורטיקוסטרואידים מלווה בסיכון מינימאלי להחמרת איזון גליקמי במרבית החולים, זאת למרות עליה זמנית ברמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהמבוגרים בארצות הברית סובלים מדלקת מפרקים ולכן איזון גליקמי מהווה סוגיה המטרידה חלק גדול מהמטופלים בזריקות סטרואידים למפרק. זריקות סטרואידים למפרק מלוות בעליה קצרת-טווח ברמות הסוכר בדם, אך ההשפעות ארוכות הטווח על האיזון הגליקמי אינן ידועות.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 1,169 מבוגרים שקיבלו זריקות סטרואידים למפרק גדול בין 2012 ו-2018. הם בחנו את ריכוז המוגלובין מסוכרר בקרב המשתתפים במחקר החל מ-18 חודשים לפני ועד 18 חודשים לאחר הזריקות. הם קבעו אם חלה עליה גדולה מהצפוי בריכוז המוגלובין מסוכרר לאחר הזריקה, זו הוגדרה כעליה של למעלה מ-0.5% מהצפוי. עוד נבחנו שיעורי חמצת סוכרתית ותסמונת היפרגליקמיה היפראוסמולרית ב-30 הימים לאחר הזריקה.
מהנתונים עולה כי עליה גדולה מהצפוי בריכוז המוגלובין מסוכרר לאחר זריקת סטרואידים תועדה ב-16% מהחולים. ריכוז המוגלובין מסוכרר עלה בממוצע ב-1.2% בקבוצת החולים עם עליה גדולה מהצפוי, אך ירד בממוצע ב-0.2% מאלו ללא עליה גדולה מהצפוי בהמוגלובין מסוכרר.
מהנתונים עולה כי חולה אחד פיתח אירוע יחיד של היפרגליקמיה חמורה אשר נקשר עם הזריקה.
ריכוז המוגלובין מסוכרר התחלתי של מעל 8% זוהה כגורם היחיד שנקשר עם עליה גדולה מהצפוי בריכוז המוגלובין מסוכרר לאחר זריקת סטרואידים למפרק.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שבמרבית החולים אין עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר לאחר זריקת סטרואידים למפרק, על הרופאים לייעץ לחולים עם סוכרת שאינה מאוזנת בצורה אופטימאלית אודות הסיכון להיפרגליקמיה נוספת לאחר זריקת סטרואידים למפרק.
Clinical Diabetes, Jan 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
רצוי גם בכותרת המאמר לציין: זריקות תוך מפרקיות (ולא רק: זריקות קורטיקוסטירואידים )
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!