e-med-isral-ribbon

משפחה

תוצאות דומות לניתוח לפרוסקופי או פתוח בחולים עם סרטן לבלב (JAMA Surgery)

ניתוח לפרוסקופי להסרת לבלב ותריסריון הדגים תוצאות דומות בטווח הקצר לניתוח פתוח בחולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח להסרת לבלב ותריסריון פותח לראשונה כטיפול בנגעים של ראש הלבלב והתפתחה לאורך 100 השנים האחרונות. עם התפתחות ניתוח זעיר פולשני, כריתה לפרוסוקפית של הלבלב והתריסריון התקדמה בצורה חסרת תקדים בשנים האחרונות.

במחקר הרב-מרכזי, בתווית-פתוחה, בחנו החוקרים את התוצאות בטווח הקצר ובטווח הארוך ב-200 חולים (גיל ממוצע של 61.3 שנים; 39% נשים) עם אדנוקרצינומה של הלבלב, אשר עברו כריתה לפרוסקופית (100 חולים) או פתוחה (100 חולים) בין ספטמבר 2019 ועד מרץ 2022.

למרות שהתוצא העיקרי של שיעורי ההישרדות הכוללות לאחר חמש שנים עדיין אינו פורסם, החוקרים מדווחים על התוצאים המשניים של התוצאות בטווח הקצר של ההתערבות הניתוחית, סיבוכים, תמותה ותוצאות אונקולוגיות.

מהנתונים עולה כי בחולים לאחר ניתוח לפרוסקופי תועד חציון זמן ניתוח ארוך יותר (330 דקות לעומת 297 דקות) ואובדן דם מועט (חציון של 145 מ”ל לעומת 200 מ”ל) בהשוואה לחולים לאחר ניתוח פתוח. שני חולים בזרוע הניתוח הלפרוסקופי הלכו לעולמם בתוך 90 ימים מהפרוצדורה, בעוד שבקבוצת ניתוח פתוח לא תועדו מקרי תמותה.

שיעורי התחלואה לאחר-ניתוח עמדו על 46% לעומת 54%, בהתאמה, עם מדד סיבוכים דומה בין הקבוצות. החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי סיבוכים חמורים של Clavien-Dindo בדרגה III ומעלה (17% לעומת 23%) או חציון משך אשפוז לאחר הניתוח, אשר עמד על 14 ימים בשתי הקבוצות.  יתרה מזאת, שיעורי ניתוחים חוזרים (3% לעומת 2%) ואשפוזים חוזרים בתוך 90 ימים (0% לעומת 2%)  לא היו שונים משמעותית.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים נבחרים, ניתוח לפרוסקופי לכריתת לבלב ותריסריון בשל אדנוקרצינומה של הלבלב הדגימה בטיחות דומה בטווח הקצר, בהשוואה לניתוח פתוח. החוקרים קוראים לבחון את ההישרדות ארוכת הטווח במטרה לאשר את הבטיחות האונקולוגית של כריתה לפרוסקופית באוכלוסיית חולים זו.

JAMA Surgery, Oct 25, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה