במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עליונות חדש, מהן עולה כי אין יתרון להשלמת ניתוח מעקף בהשקה אחת (מיני-מעקף) לעומת ניתוח RYGB (מעקף קיבה) במרבית החולים המופנים לניתוח בריאטרי.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 120 חולים מפינלנד לניתוח מיני-מעקף או מעקף-קיבה (60 חולים בכל זרוע התערבותית). החולים החלו בדיאטה דלה מאוד בקלוריות למשך 4-6 שבועות, אשר הסתיימה ביום הניתוח. החוקרים עקבו אחר משקל הגוף, הרכב הגוף, מדדים מטבוליים (רגישות לאינסולין, שומנים, דלקת, תזונה) ומחלות רקע בתחילת המחקר ולאחר 6 ו-12 חודשים מהפרוצדורה.
התוצא העיקרי של מחקר העליונות היה ההבדל באחוז משקל עודף שירדו החולים לאחר שנה אחת בעקבות ניתוח מיני-מעקף לעומת ניתוח מעקף-קיבה.
המשקל העודף הממוצע שאיבדו החולים היה דומה בעקבות ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר 6 חודשים (51.5% לעומת 55.8%, בהתאמה) ולאחר 12 חודשים (60.1% לעומת 63.4%). המשקל הכולל הממוצע שאיבדו החולים היה גם כן דומה עם ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר 6 חודשים (21.2% לעומת 22.8%) ו-12 חודשים (25.4% לעומת 26.1%).
מסת השומן הממוצעת ואחוז שומן גוף לאחר ניתוח מעקף קיבה ולאחר ניתוח מיני מעקף ירדו משמעותית ובאופן דומה (25.4 ק”ג לעומת 25.1 ק”ג; 11.8% בכל קבוצה) מתחילת המחקר עד לאחר 12 חודשים.
לאחר 6 ו-12 חודשים, שיעורי הפוגה של סוכרת מסוג 2 היו משמעותיים בשתי הקבוצות ותועד שיפור דומה ברמות סוכר בצום בדם וברמות אינסולין, המוגלובין מסוכרר ומדדי HOMA ו-Matsuda Index.
בשתי הקבוצות נרשמה ירידה בטיפול תרופתי כנגד יתר לחץ דם מתחילת המחקר עד לאחר 6 חודשים ו-12 חודשים. עם זאת, לאחר 12 חודשים, הירידה הייתה גדולה יותר משמעותית באלו לאחר ניתוח מעקף קיבה (61% לעומת 28%).
שיעורי חסר ויטמין D היו גבוהים יותר וריכוזי ויטמין D בדם היו נמוכים יותר עם ניתוח מיני-מעקף לעומת ניתוח מעקף קיבה לאורך תקופת המעקב. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעורי אירועים חריגים.
ממצאי המחקר מצביעים על ירידה דומה במשקל הגוף ושיפור במטבוליזם ומחלות רקע עם ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר שנה אחת, ללא עדיפות לניתוח מיני-מעקף על-פני ניתוח מעקף קיבה במדדי סבילות לסוכר.
Obesity, Nov 21, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!