התחלת טיפול מחדש לאחר הפסקה בנוגדן חד שבטי נגד CGRP למניעת מיגרנה עלולה להיות בעלת יעילות פחותה בתקופת הטיפול השנייה, כך עולה ממחקר חדש שהוצג בקונגרס ה-17 האירופי לכאבי ראש (EHC). עם זאת, תוצאות של מחקר אחר שהוצג בכנס מצביעות על כך שבקרב מטופלים שהפסיקו טיפול בנוגדן נגד CGRP, לעתים קרובות בגלל חוסר יעילות, מעבר לנוגדן אחר נגד CGRP עשוי להיות אופציה טיפולית מתאימה.
“רק כשליש מהחולים השיגו את אותה רמת תגובה עם אנטי-CGRP בתקופת הטיפול השנייה כמו בתקופת הטיפול הראשונה”, אמרה החוקרת הראשית של המחקר בכנס. היא הוסיפה כי “נוגדנים נגד CGRP הם טיפול מניעתי יעיל לחולי מיגרנה כרונית עם שיעור תגובה של מעל 50% בניסויים קליניים, אך משך הטיפול האופטימלי בנוגדנים אלו אינו ידוע. ההנחיות האירופיות ממליצות על תקופת טיפול ראשונית של 12-18 חודשים ולאחר מכן לנסות להפסיק ולחדש את הטיפול אם המיגרנה מחמירה משמעותית”.
המחקר, שנערך ב-14 יחידות כאב ראש בספרד, כלל 360 חולות (יותר מ-80% נשים; גיל חציוני 49) עם מיגרנה אפיזודית בתדירות גבוהה או מיגרנה כרונית, שניסו חציון של חמישה טיפולים מונעים קודמים, וכן מי שהשתמש בנוגדן אנטי-CGRP לפחות 12 חודשים עם תגובה טובה, אבל המיגרנה החמירה עם הפסקת הטיפול.
המחקר השני, היה מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שבחן מטופלים שהחליפו טיפול מנוגדן אנטי-CGRP אחד לאחר. לפי המחבר הראשי של המחקר, “התוצאות שלנו מצביעות על כך שהחלפת טיפול לנוגדן אחר היא גישה סבירה, כאשר כרבע עד שליש מהמטופלים מגיבים לטיפול השני”. במחקר, מתוך 937 חולים שטופלו, 174 עברו מנוגדן אחד לנוגדן אחר. מתוכם, 130 עמדו בקריטריוני ההכללה של המחקר שכללו קבלת לפחות שלוש מנות של שני נוגדנים שונים. החולות היו בעיקר נשים עם מיגרנה כרונית בגיל חציוני של 49.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!