בנשים עם סרטן שד עם רמות ויטמין D נמוכות בדם בעת התחלת טיפול ב-Paclitaxel תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות נוירופתיה היקפית, רמז לכך שתיקון רמות ויטמין D טרם הטיפול עשוי למנוע התפתחות סיבוך זה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network.
מחקרים קודמים הציעו קשר בין רמות ויטמין D לא-מספקות ובין נוירופתיה היקפית משנית ל-Paclitaxel, תופעת לוואי של טיפול כימותרפי שברובה אינה ברת-טיפול ולעיתים נותרת לצמיתות. לבחינת הנושא בחנו החוקרים את הנתונים ודגימות מ-1,191 נשים ממחקר SWOG S0221 בשלב 3, בו נערכה השוואה בין משטרי טיפול שבועי ודו-שבועי ב-Paclitaxel לטיפול בסרטן שד בשלב מוקדם.
על-בסיס דגימות דם שנאספו בתחילת המחקר, החוקים בחנו את הקשר בין רמות ויטמין D בדם של עד 20 ננוגרם/מ”ל לפני טיפול ובין נוירופתיה היקפית משנית לטיפול כימותרפי בדרגה 3 ומעלה.
מהנתונים עולה כי בשליש מהנשים (33.3%) תועדו רמות ויטמין D לא-מספקות בתחילת הדרך, כאשר 16.4% פיתחו נוירופתיה היקפית תחושתית בדרגה 3 ומעלה על-רקע הטיפול הכימותרפי.
שיעורי היארעות נוירופתיה היקפית בדרגה 3 ומעלה היו גבוהים יותר משמעותית בנשים עם רמות ויטמין D לא-מספקות טרם הטיפול הכימותרפי (20.7% לעומת 14.2%; יחס סיכויים של 1.57, P=0.005). הקשר הפך בולט יותר לאחר תקנון לגיל ומשטר טיפול ב-Paclitaxel (יחס סיכויים מתוקן של 1.65, p=0.003), אך לא לאחר תקנון לגזע האישה (יחס סיכויים מתוקן של 1.39, p=0.066).
ממצאי המחקר מאשרים כי בנשים עם רמות ויטמין D לא-מספקות טרם טיפול אונקולוגי שיעורי היארעות גבוהים יותר של נוירופתיה היקפית משנית לטיפול כימותרפי. מכאן עולה האפשרות כי מתן תוספי ויטמין D לנשים עם רמות ויטמין D נמוכות עשוי להפחית את הסיכון לנוירופתיה היקפית, בפרט נוירופתיה היקפית בדרגה גבוהה.
J Nat Comp Cancer Netw, Nov 7, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!