במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Physiology: Heart and Circulatory Physiology עולה כי פרוצדורת TAVR (או Transcatheter Aortic Valve Replacement) מלווה בשיפור הישרדותי בחולים עם שחמת כבד עם היצרות חמורה של מסתם הוותין.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של פרוצדורת TAVR בחולים עם אבחנה של שחמת כבד והיצרות חמורה של מסתם הוותין על התמותה לאחר שנה אחת.
מדגם המחקר כלל 19,120 חולים שענו על קריטריוני המחקר ממאגר TriNetX הכולל נתונים מ-58 ארגונים רפואיים גדולים שנאספו בין תחילת שנת 2020 ועד 24 בפברואר, 2022. מבין אלו, 1,282 חולים (3.2%) אובחנו עם היצרות חמורה של מסתם הוותין ושחמת כבד ועברו פרוצדורת TAVR ו-19,120 חולים (96.8%) אובחנו עם היצרות חמורה של מסתם הוותין ושחמת כבד ולא עברו את הפרוצדורה הלבבית.
החוקרים בחנו את הנתונים להשוואת שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 365 ימים. בנוסף, הם השלימו ניתוח PSM (או Propensity Score Matching) להפחתת ההשפעות של ערפלנים בין שתי הקבוצות.
חולים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין ושחמת כבד שעברו פרוצדורת TAVR היו מבוגרים יותר (72.4 לעומת 68.0 שנים, p<0.001), עם שיעורים גבוהים יותר של אי-ספיקת לב (71.2% לעומת 34.5%, p<0.001), מחלת עורקים כלילית (72% לעומת 31.2%, p<0.001), סוכרת (52.5% לעומת 41.2%, p<0.001) ומחלת כליות כרונית (43.8% לעומת 30.1%, p<0.001) בהשוואה לחולים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין ושחמת כבד שלא עברו פרוצדורת TAVR.
לאחר ניתוח PSM יצרו החוקרים שתי קבוצות תואמות היטב, כל אחת כללה 1,269 חולים. בקרב חולים לאחר TAVR תועדו שיעורי תמותה נמוכים יותר, בהשוואה לאלו שלא עברו פרוצדורת TAVR (22.5% לעומת 34.8%, p<0.0001) לאחר 365 ימים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על תועלת הישרדותית לפרוצדורת TAVR בחולים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין ושחמת כבד.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!