מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי הטיפול בתכשירים ממשפחת מעכבי בקרה חיסונית בטוחים ויעילים לשימוש במטופלים עם HIV וממאירויות מסוגים שונים.
מחקרים קליניים להערכת תוצאות טיפול במעכבי בקרה חיסונית הוציאו או כללו באופן מוגבל בלבד מבוגרים עם HIV לאור חששות בנוגע לבטיחות ויעילות משנית להפרעה במערכת החיסון בחולים אלו. במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את השימוש במעכבי בקרה חיסונית ב-390 חולים עם HIV (גיל חציוני של 58 שנים; 85% גברים). מבין אלו, 28% אובחנו עם סרטן ריאות מסוג NSCLC, 11% עם ממאירות של הכבד ו-10% אובחנו עם קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר. למעלה משני-שליש מהחולים (70%) קיבלו טיפול מונותרפי במעכבי PD-1/PD-L1.
מבין החולים עם נתוני בסיס זמינים, ב-70% (152 מבין 216 חולים) ספירת תאי CD4+ עמדה על 200 תאים/מיקרוליטר ומעלה וב-94% (179 מבין 190 חולים) תועד עומס נגיפי HIV קטן מ-400 עותקים/מ”ל.
מהנתונים עולה כי ב-20% מהחולים (79 מבין 390 חולים) תועד אירוע חריג בכל דרגה על-רקע פעילות מערכת החיסון וב-7.7% מהחולים (30 מבין 390 חולים) תועד אירוע בדרגה 3 ומעלה.
שיעורי תגובה אובייקטיבית עמדו על 69% בחולים עם סרטן עור שאינו-מלנומה, 31% באלו עם סרטן ריאות מסוג NSCLC, 16% בחולים עם סרטן כבד ועל 11% בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש באזור הראש והצוואר.
במדגם מותאם של חולים עם NSCLC גרורתי עלה כי 12 מבין 61 החולים עם HIV (20%) ו-24 מבין 110 החולים ללא HIV (22%) חוו אירוע חריג על-רקע מערכת החיסון.
מהנתונים עולה כי ההבדל במשך ההישרדות הממוצע עמד על 0.06 חודשים בהערכת ההישרדות ללא-התקדמות מחלה ועל 2.23 חודשים בהישרדות הכוללת, כאשר הבדלים אלו לא היו מובהקים סטטיסטית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי השימוש במעכבי בקרה חיסונית בטוחה ויעיל בקרב מטופלים עם HIV, גם בקרב אלו תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי.
J Clin Oncol, June 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!