מנתונים חדשים ממחקר DAPA-HF עולה כי רמות מוגברות של CA-125 מנבאות סיכון מוגבר להחמרת אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American college of Cardiology. טיפול ב-Dapagliflozin הפחית את הסיכון להחמרת אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית, ללא תלות ברמות CA-125.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רמות מוגברות של CA125 הן סמן לגודש ועשויות לנבא את התוצאות בחולי אי-ספיקת לב. אין מידע רב אודות חשיבות רמות האנטיגן בחולים אמבולטוריים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין רמות CA125 והשינויים ברמות הסמן ובין התוצאים בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל בחולים שלקחו חלק במחקר DAPA-HF (או Dapagliflozin and Prevention of Adverse Outcomes in Heart Failure) ואת הקשר עם השפעת הטיפול ב- Dapagliflozin.
התוצא העיקרי היה משלב של אירוע ראשון של החמרת אי-ספיקת לב או תמותה קרדיווסקולארית. רמות CA-125 נמדדו בתחילת המחקר ו-12 חודשים לאחר ההקצאה האקראית.
חציון רמות CA-125 עמד על 13.04 יחידות/מ”ל ב-3,123 מבין 4,774 חולים עם נתונים זמינים.
בהשוואה לרמות CA-125 בטווח התקין (עד 35 יחידות/מ”ל), בחולים עם רמות גבוהות מהטווח העליון של הנורמה תועד סיכון גבוה יותר לתוצא העיקרי (יחס סיכון מתוקן של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.29-1.96).
הסיכון המתוקן לתוצא העיקרי בהשוואה לרבעון הראשון (עד 8.78 יחידות/מ”ל) עמד על 0.94 (רווח בר-סמך 95% של 0.71-1.24) באלו ברבעון השני (8.79-13.04 יחידות/מ”ל), 1.22 (רווח בר-סמך 95% של 0.94-1.59) באלו ברבעון השלישי (13.05-21.3 יחידות/מ”ל) ועל 1.63 (רווח בר-סמך 95% של 1.28-2.09) באלו ברבעון הרביעי (21.14 יחידות/מ”ל ומעלה).
ההשפעה החיובית של Dapagliflozin לעומת פלסבו על התוצא העיקרי הייתה זהה ללא תלות ברמות CA125 (p=0.13) או כמשתנה רציף (p=0.75).
השינוי היחסי המתוקן לפלסבו ברמות CA-125 לאחר 12 חודשים עמד על 5.2%- (רווח בר-סמך 95% של 10.6%- עד 0.5%, p=0.07).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי CA-125 עשויות לנבא סיכון מוגבר לסיבוכים בחולי אי-ספיקת לב, כאשר התועלת של Dapagliflozin בחולים אלו לא הייתה תלויה ברמות האנטיגן.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!