במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים מאוסטרליה על מדד חדש בשם HARMS2-AF לחיזוי הסיכון להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים באוכלוסייה הכללית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אורחות חיים מהווים גורמי סיכון הפיכים לפרפור פרוזדורים. התרומה היחסית של גורמי סיכון פרטניים ברמת אורחות החיים להתפתחות פרפור פרוזדורים לא נבחנה בעבר. כעת הם ביקשו לפתח ולתקף מדד סיכון חדש לפרפור פרוזדורים, המבוסס על אורחות החיים ונועד לזהות מטופלים באוכלוסייה הכללית המצויים בסיכון מוגבר להפרעת הקצב.
החוקרים התבססו על נתוני מאגר UK Biobank ומחקר Framingham Heart Study, שני מחקרי עוקבה פרוספקטיביים עם תוצאים זמינים לאחר למעלה מעשר שנים. היארעות פרפור פרוזדורים התבססה על קודי ICD-10 וניתוח סטטיסטי שימש להערכת גורמים המנבאים פרפור פרוזדורים.
מדד משוקלל פותח על-בסיס נתוני UK Biobank ועבר תיקוף חיצוני על-בסיס נתוני Framingham Heart Study. הערכות המבוססות על קפלן-מאייר שימשו להערכת הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים.
בקרב 314,280 משתתפים במאגר UK Biobank, שיעורי היארעות פרפור פרוזדורים עמדו על 5.7% עם חציון מרווח זמן עד להפרעת הקצב של 7.6 שנים. יתר לחץ דם, גיל, מדד מסת גוף, מין זכר, דום נשימה בשינה, עישון וצריכת אלכוהול זוהו כגורמים המנבאים את התפתחות הפרעת הקצב (p<0.001 בכל המקרים); חוסר פעילות גופנית (יחס סיכון של 1.01, P=0.80) וסוכרת (יחס סיכון של 1.03, p=0.38) לא הדגימו קשר מובהק סטטיסטית עם הסיכון לפרפור פרוזדורים.
מדד HARMS2-AF הדגים יכולת חיזוי דומה למודל הלא-משוקלל (שטח מתחת לעקומה של 0.782 ו-0.802, בהתאמה) במדגם UK Biobank .
מהערכת התוקף החיצוני על-בסיס נתוני מחקר Framingham Heart Study, בו תועדו שיעורי היארעות פרפור פרוזדורים של 6.0% ב-7,171 משתתפים, הדגימה שטח מתחת לעקומה של 0.757 (רווח בר-סמך 95% של 0.735-0.779).
מדד HARMS-2AF גבוה יותר (5 נקודות ומעלה) לווה בסיכון גבוה יותר לפרפור פרוזדורים (מדד 5-9: יחס סיכון של 12.79; מדד של 10-14 נקודות: יחס סיכון של 38.70).
מודל המבוסס על מדד HARMS2-AF הדגים תוצאות טובות יותר בהשוואה ל-Framingham-AF (שטח מתחת לעקומה של 0.568) ו-ARIC (שטח מתחת לעקומה של 0.713) (p>0.001 בשני המקרים) והיה דומה לדד CHARGE-AF (שטח מתחת לעקומה של 0.754, p=0.73).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מדד HARMS2-AF הינו מדד סיכון חדש המבוסס על אורחות חיים ועשויה לסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה לפרפור פרוזדורים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!