מודל חיזוי חדש הדגים תוצאות מבטיחות לזיהוי מטופלים בסיכון מוגבר לממאירות וושט או נגע תוך-אפיתליאלי בדרגה גבוהה, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-World Cancer Congress. ממצאים אלו עשויים לסייע בהפחתה משמעותית של הצורך בבדיקות סקר ולסייע בבדיקות סקר למחלה הממארת באזורים בסיכון גבוה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן הוושט מהווה אתגר בריאותי עולמי. בשנת 2020 מדובר היה בממאירות השביעית בשכיחותה והגורם השישי בשכיחותו כגורם תמותה עקב ממאירות.
מחקרים קודמים הראו כי בדיקות סקר אנדוסקופיות יעילות בהפחתת היארעות ותמותה עקב סרטן וושט, אך אין אלו מוגבלות עקב עלות גבוהה, שיעורי זיהוי נמוכים והיענות נמוכה. סיווג המטופלים לפי דרגת הסיכון עשויה לסייע בשיפור יעילות בדיקות סקר לסרטן הוושט.
החוקרים השלימו עתה מחקר חתך רב-מרכזי במטרה לפתח מודל חיזוי סיכון בתקווה לקבוע באילו מטופלים צפויה התועלת הרבה ביותר לבדיקות סקר אנדוסקופיות.
המחקר כלל 86,853 משתתפים בגילאי 40-69 שנים (גיל חציוני של 53.2 שנים; 58.6% נשים) שעברו בדיקות סקר אנדוסקופיות באזורים בסיכון גבוה לממאירות הוושט בין 2005 ו-2015. החוקרים סיווגו משתתפים מתאימים למדגם ולידציה (53,579 משתתפים) או מדגם ולידציה (33,274 משתתפים).
התוצא העיקרי היה שיעורי סרטן הוושט או נגע תוך-אפיתליאלי בדרגה-גבוהה.
החוקרים מדווחים כי בדיקות הסקר זיהו 832 מטופלים עם נגע תוך-אפיתליאלי בדרגה גבוהה ו-332 חולים עם ממאירות של הוושט.
מודל החיזוי הסופי כלל משלב של שישה משתנים: גיל (מקדם רב-משתני, 1.12; רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.14), מגדר (גברים לעומת נשים, מקדם רב-משתני של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.34-2.09), צריכת אלכוהול (מקדם רב-משתני של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.65), היסטוריה של עישון (מקדם רב-משתני של 1.39, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.74), מדד מסת גוף (מדד מסת גוף של 24 ק”ג/מ2 לעומת מדד מסת גוף קטן מ-24 ק”ג/מ2, מקדם רב-משתני של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.81) וסיפור משפחתי של ממאירות בדרכי עיכול עליונות (מקדם רב-משתני של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.63).
המודל הדגים שטח מתחת לעקומה של 0.778 (רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.79) במדגם הפיתוח, שטח מתחת לעקומת של 0.775 לאחר תיקוף פנימי ושטח מתחת לעקומה של 0.714 (רווח בר-סמך 95% של 0.69-0.73) במדגם תוקף חיצוני.
השלמת אנדוסקופיה במקרים בהם המודל הצביע על סיכון פרטני לממאירות בדרגה בינונית או גבוהה הובילה לזיהוי 88.1% מהנגעים בדרגה גבוהה וסרטן הוושט במדגם האימון ולזיהוי 81.4% מהמקרים במדגם הוולידציה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי המודל שפותח עשוי לסייע בזיהוי מטופלים בסיכון מוגבר לסרטן הוושט, בהם יש מקום להשלמת הערכה אנדוסקופית.
מתוך כנס ה-World Cancer Congress
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!