במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב מאושפזים עם COVID-19 בדרגה מתונה, טיפול באספירין ביום הראשון לאשפוז לווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה לאחר 28 ימים, בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי.
מחקרים קודמים תמכו בתועלת של אספירין בטיפול בחולים מאושפזים עם COVID-19, כאשר המחקר הנוכחי הינו מחקר העוקבה הגדול ביותר עד כה להערכת ההשפעה של מתן מוקדם של אספירין בחולים מאושפזים עם COVID-19 בדרגה מתונה. המחקר כלל 112,269 מבוגרים (גיל חציוני של 63 שנים, 52.7% לבנים).
שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 10.9% ומניתוח סטטיסטי עלה כי בקרב חולים שטופלו באספירין ביום הראשון לאשפוז תועדו שיעורי תמותה של 10.2% לאחר 28 ימים, בהשוואה לשיעורי תמותה של 11.8% בקרב אלו שלא טופלו באספירין (יחס סיכויים של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.79-0.92). בנוסף, תועד שיעור נמוך יותר משמעותית של תסחיף ריאתי, אך לא פקקת ורידים עמוקים, בחולים שקיבלו טיפול מוקדם באספירין בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול זה (1% לעומת 1.4%; יחס סיכויים של 0.71, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.9).
התועלת של טיפול מוקדם באספירין הייתה בולטת במיוחד בחולים לאחר גיל 60 שנים, עם ירידה בסיכון לתמותה בהיקף של 21% באלו בגילאי 61-80 שנים (יחס סיכויים של 0.79, רווח בר-סמך 95% של 0.72-0.87) ובאלו לאחר גיל 80 שנים (יחס סיכויים של 0.79, רווח בר-סמך 95% של 0.69-0.91) ובחולים עם מחלות רקע (6.4% לעומת 9.2%).
עוד נבחן אם הטיפול באספירין הביא לעליה בסיכון לסיבוכי דמם. מהנתונים עולה כי בחולים שקיבלו טיפול מוקדם באספירין לא תועדו שיעורים גבוהים יותר של אירועי דמם במערכת העיכול (0.8% לעומת 0.7%), דימום מוחי (0.6% לעומת 0.4%), או עירויי דם (2.7% לעומת 2.3%). יתרה מזאת, משלב סיבוכי דמם לא היה נפוץ יותר בקבוצת הטיפול המוקדם באספירין (3.7% לעומת 3.2%).
החוקרים כותבים כי למרות ששיעורי התוצא המשולב של סיבוכי דמם לא היו גבוהים יותר בזרוע הטיפול המוקדם באספירין, יש לקחת בחשבון את הסיכון של הטיפול התרופתי טרם מתן התרופה. הם קוראים להשלים מחקר אקראי ומבוקר באוכלוסיית חולים מגוונת ובסיכון גבוה במטרה לאשר את הממצאים של המחקר מאחר ונתונים אלו אינם יכולים לקבוע באופן חד משמעי כי מדובר בקשר סיבתי.
JAMA Network Open, March 24, 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!