בספרות הרפואית עדויות מעטות תומכות ביעילות טיפול תרופתי למניעת מיגרנה בילדים, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפשרויות הטיפול בילדים ומתבגרים עם מיגרנה לרוב מבוססות על מחקרים במבוגרים, כאשר טיפולים תרופתיים שימשו לרוב מעבר להתוויות המאושרות. מספר מחקרים הציעו כי טיפולים אשר נמצאו יעילים במבוגרים עלולים להיות חסרי תועלת בילדים. כעת הם השלימו מטה-אנליזה להשוואת ודירוג טיפולים תרופתיים לטיפול מניעתי במיגרנה, כולל הערכת קבלת הטיפול, בטיחות ויעילות הטיפול בילדים ומתבגרים.
החוקרים זיהו 23 מחקרים כפל-סמיות, אקראיים ומבוקרים, אשר כללו 2,217 משתתפים; המחקרים השלימו השוואה בין 13 טיפולים תרופתיים (חסמי ביתא, נוגדי-פרכוס, נוגדי-דיכאון, נוגדי-היסטמין וחסמי תעלות סידן) זה מול זה או מול פלסבו.
בסקירה נכללו 19 מחקרים שסיפקו נתונים מספקים בנושא, רק שני טיפולים היו משמעותית יותר יעילים מפלסבו בטווח הקצר: Propranolol ו-Topiramate, אך דרגת הודאות באשר לעדויות הייתה נמוכה-עד-בינונית. כל ההתערבויות התרופתיות האחרות לא היו עדיפות על פלסבו ולא תועדו הבדלים משמעותיים בין הטיפולים השונים.
בניתוח להערכת התוצאות בטווח הארוך (עד 24 שבועות), לא זוהה טיפול שהיה משמעותית יותר יעיל מפלסבו למניעת מיגרנה בילדים ומתבגרים.
לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הטיפולים התרופתיים ובין טיפולי-דמה במונחים של קבלת הטיפול (שיעורי הפסקת הטיפול מכל-סיבה), או בטיחות הטיפול (הפסקת הטיפול עקב אירועים חריגים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי העדויות אינן תומכות במתן טיפול תרופתי למניעת מיגרנה בילדים ומתבגרים.
JAMA Pediatrics, online February 10, 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!