מאת נעה גנזבורג, Bsc
מחקר חדש אשר השווה בין התרופות ת Liraglutide (ויקטוזה) ו-Sitagliptin (ג’נוביה) בתנאי עולם אמיתי, בחולים מבוגרים עם סוכרת סוג 2 , מדווח כי בהשוואה ל- sitagliptin, המטופלים שנטלו liraglutide הגיעו לתוצאות טובות יותר בכל הנוגע להשגה של-HbA1c הנמוך מ-7% לאחר שנת טיפול, ללא שיהיה הבדל משמעותי בעלויות הטיפול הרפואי.
התרופות Liraglutide ו-Sitagliptin הושוו במחקר חדש כדי לבחון הן את השליטה הגליקמית שהן מספקות והן את העלויות הרפואיות הכלליות במשך כשנה בחולים בוגרים, בין הגילאים 65-89, עם סוכרת סוג 2 . המחקר נערך בקרב מטופלים שנכנסו לתכנית Advantage Prescription Drug במסגרת מדיקייר בארצות הברית. המחקר נערך באופן רטרוספקטיבי, ובו תאריך האינדקס היה זמן מילוי המרשם הראשון עבור התרופות, בין ינואר 2010 לדצמבר 2014. שימור הטיפול פוסט-אינדקס , כמו כן בדיקה של ההמוגלובין המסוכר HbA1c בתחילת המחקר ולאחר כשנה. המשתתפים לא המשיכו את המחקר אם הייתה עדות לכך שהחלו להשתמש באינסולין בתקופת תחילת המחקר.
החוקרים השתמשו במודל רגרסיה מותאמת באופן משתנה בכדי לאמוד את יעד המחקר העיקרי ( שהיה שינוי ממוצע ב-HbA1c) ויעד המחקר השניוני (הגעה לשליטה גליקמית ובעלויות הטיפול), שניהם לאחר שנה לאחר מילוי המרשם הראשון.
3056 מטופלים התאימו למאפיינים שחיפשו החוקרים, מבניהם 218 מילאו מרשם ל-liraglutide ו-2823 ל-sitagliptin. הירידה הממוצעת ב-HbA1c לאחר שנה לאחר מילוי המרשם הראשון הייתה 0.42% עם liraglutide ו-0.12% עם sitagliptin (ערך P = 0.0012). הסיכוי המתואם להגעה ליעד המחקר של HbA1c הנמוך מ-7% , והשגת ירידה ב-HbA1c של 1% או יותר היה גבוהה יותר בקרב הנוטלים liraglutide לעומת sitagliptin (סיכוי יחסי 1.68,בטווח 1.25-2.24 לעומת 1.76, בטווח 1.31-2.36, בהתאמה).
עלות הטיפול הכולל באלו שהגיעו ל-HbA1c הנמוך מ-7% לא הייתה שונה באופן מובהק בהשוואה לקבוצות שלא השיגו את היעד, אך היו גבוהות יותר בהשוואה לאלו שנטלו liraglutide והגיעו ל-HbA1c הנמוך מ-8% .
על פי החוקרים, בהשוואה ל- sitagliptin, המטופלים שנטלו liraglutide הגיעו לתוצאות טובות יותר בכל הנוגע להשגת יעד HbA1c הנמוך מ-7% לאחר שנת טיפול באוכלוסייה זו.
במקביל לא היה הבדל מובהק סטטיסטי בעלויות הטיפול הכוללות של שתי הקבוצות, אם כי עלות הטיפול בקבוצה שנטלה liraglutide הייתה מעט גבוהה יותר מזו של קבוצת ה-sitagliptin .
Diabetes Ther. 2019 Dec 9. doi: 10.1007/s13300-019-00739-3. [Epub ahead of print]
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!