משפחה

עדיפות לאגוניסטים ל-GLP-1 על-פני מעכבי SGLT-2 בשיפור איזון גליקמי (Lancet Diabetes Endocrinol)

מתוצאות מחקר SUSTAIN-8 (Semaglutide Unabated Sustainability in Treatment of Type 2 Diabetes), אשר הוצגו בכנס ה-European Association for the Study of Diabetes ופורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology, עולה כי טיפול ב-Semaglutide (אוזמפיק) הביא להפחתת המוגלובין מסוכרר בהיקף גדול יותר מטיפול ב-Canagliflozin (אינווקנה) ממשפחת מעכבי SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter).

מחקר SUSTAIN-8 היה מחקר כפל-סמיות, בשלב 3b, אקראי ומבוקר, אשר נערך ב-111 מרכזים ב-11 מדינות. מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, עם סוכרת מסוג 2 שלא הייתה מאוזנת היטב (ערכי המוגלובין מסוכרר בטווח 7.0-10.5%) תחת טיפול קבוע במטפורמין. החולים חולקו באקראי לטיפול בזריקה תת-עורית של Semaglutide במינון 1.0 מ”ג, פעם בשבוע, או לטיפול פומי ב-Canagliflozin במינון 300 מ”ג, פעם ביום. התוצא העיקרי היה השינוי בריכוז המוגלובין מסוכרר מתחילת המחקר ותוצא סיום משני כלל את השינוי מתחילת המחקר במשקל הגוף עד לאחר 52 שבועות.

מדגם המחקר כלל 788 חולים שחולקו לטיפול ב-Semaglutide (394 חולים) או Canagliflozin (394 חולים). מבין אלו, 739 חולים השלימו את המחקר (367 בקבוצת Semaglutide ו-382 חולים בקבוצת Canagliflozin).

החוקרים מדווחים כי בקבוצת הטיפול ב- Semaglutide נרשמה ירידה גדולה יותר משמעותית בריכוז המוגלובין מסוכרר ובמשקל הגוף, בהשוואה לקבוצת הטיפול ב-Canagliflozin (הבדל משוער בהמוגלובין מסוכרר של 0.49%- בריכוז המוגלובין מסוכרר ושל 1.06- ק”ג במשקל הגוף).

תופעות לוואי במערכת העיכול, בעיקר בחילות, היו התופעות הנפוצות ביותר בקבוצת הטיפול ב- Semaglutide (47% מהחולים), בעוד שזיהומים, בעיקר זיהומים בדרכי השתן, אירעו בשכיחות גבוהה יותר עם Canagliflozin (35%).

הפסקה מוקדמת של הטיפול בשל תופעות לוואי תועדה ב-10% מהחולים שטופלו ב- Semaglutideו ב-5% מהמטופלים ב-Canagliflozin. אירוע חריג פטאלי אחד תועד בקבוצת הטיפול ב- Semaglutide אך נקבע כי לא סביר כי מקרה מוות זה קשור בטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול חד-שבועי ב- Semaglutide עדיף על Canagliflozin בהפחתת המוגלובין מסוכרר ומשקל הגוף בחולים עם סוכרת מסוג 2, שאינם מאוזנים היטב תחת טיפול במטפורמין.

Lancet Diabetes Endocrinol 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    לפניכם מפגש שני מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק בטיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה