מתן מרשם לטיפול בחומצות שומן אומגה-שלוש מהווה גישה יעילה ובטוחה להפחתת רמות טריגליצרידים, כך עולה מהצהרה חדשה מטעם ה-American Heart Association. עם זאת, המומחים לא בחנו את השימוש בתוספי אומגה-שלוש ללא מרשם רופא, או אלו שלא נבחנו או אושרו ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי ואין להשתמש בהם במקום תרופות מרשם לטיפול ברמות טריגליצרידים גבוהות.
מתן מרשם לחומצות שומן אומגה-שלוש במינון של 4 גרם/יום עשוי לסייע בהפחתת רמות טריגליצרידים, לאחר שינויים בהרגלי התזונה ואורחות חיים, בין אם כטיפול מונותרפי או כתוספת לטיפולים אחרים להפחתת רמות טריגליצרידים.
תוספי שמן דגים כוללים EPA (Eicosapentaenoic Acid) ו/או DHA (Docosahexaenoic Acid) הניתנים במינונים שהובילו לירידה של לפחות 30% בחולים עם ערכי טריגליצרידים של 500 מ”ג/ד”ל ומעלה.
תכשירים המכילים רק EPA לא מובילים לעליה בריכוז LDL בקבוצה זו, בעוד ששילובי EPA-DHA מובילים לעליה בחלקיקים אלו.
בקרב חולים עם ערכי טריגליצרידים בטווח 200-499 מ”ג/ד”ל, מתן חומצות שומן אומגה-שלוש במינון 4 גרם/יום הפחית את רמות טריגליצרידים בהיקף של 20-30% ללא עליה משמעותית בריכוז LDL.
אעפ”י כן, תוספים אלו עשויים להיות מלווים בתלונות גסטרואינטסטינאליות קלות או בחילות, ולכן ההמלצה של ה-AHA היא לשלב תוספים אלו עם האוכל.
תכשירי חומצות שומן אומגה-שלוש הזמינים במרשם רופא כוללים Lovaza (משלב EPA עם DHA) ו-Vascepa (EPA בלבד). התכשיר Vascepa הדגים ירידה של 25% בשיעור אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים לאורך חמש שנים בקרב חולים שטופלו בסטטינים במחקר REDUCE-IT.
בהצהרה מטעם ה-AHA נמסר כי התוספים ככל הנראה בטוחים לשימוש, אך דרושים מחקרים גדולים יותר לבחינת משלב EPA+DHA במינון 3 גרם/ביום בילדים עם ערכי טריגליצרידים בטווח 200-499 מ”ג/ד”ל, בכדי לקבוע את הבטיחות, היעילות והסבילות של הטיפול באוכלוסיה זו.
Circulation 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!