e-med-isral-ribbon

משפחה

השוואת יעילות Fesoterodine מול Mirabegron כתוספת ל-Silodosin בחולים עם הגדלה שפירה של הערמונית ופעילות-יתר של שלפוחית השתן (Neurourol Urodyn)

במאמר שפורסם בכתב העת Neurourology & Urodynamics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספת Fesoterodine (טוביאז) לטיפול ב-Silodosin (אורורק) נמצאה יעילה יותר מתוספת Mirabegron (בטמיגה) ל-Silodosin להקלה על תסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן (“שלפוחית רגיזה”) ויכולת אגירת שתן, ללא החמרת יכולת או תסמיני התרוקנות.

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות של Fesoterodine או Mirabegron בחולים עם המשך תסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן למרות טיפול ב-Silodosin בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית.

מדגם המחקר כלל 120 חולים עם תסמינים עיקשים של פעילות יתר של שלפוחית השתן למרות טיפול מונותרפי ב-Silodosin, אשר חולקו באקראי לתוספת Fesoterodine (4 מ”ג/יום) או Mirabegron (50 מ”ג/יום) למשך 12 שבועות. לאחר 12 שבועות, החוקרים בחנו את השינויים בתסמינים הסובייקטיביים ויכולת התרוקנות/אגירה, כפי שנקבע לפי מדד IPSS (International Prostate Symptom Score), מדד תסמיני פעילות יתר של שלפוחית השתן (OABSS) ומבחנים אורו-דינאמיים.

המדגם הסופי כלל 50 חולים תחת טיפול ב- Fesoterodine ו-52 חולים שטופלו ב-Mirabegron. למרות שמדדי IPSS ו-OABSS השתפרו משמעותית בשתי הקבוצות, היקף השיפור היה גדול יותר משמעותית בקבוצת הטיפול ב- Fesoterodine, בהשוואה ל-Mirabegron (מדד OABSS כולל של 2.8- לעומת 1.5-, p=0.004), מדד איכות החיים לפי IPSS (1.5- לעומת 1.1-, p=0.04) ומדד דחיפות לפי OABSS (1.5- לעומת 0.9-, p=0.008) לאחר 12 שבועות.

באשר לתפקוד אגירת שתן, למרות שבשתי הקבוצות תועד שיפור משמעותי, בקבוצת הטיפול ב- Fesoterodine תועד שיפור גדול יותר בשיעורי הפחתת פעילות-יתר של שריר הדטרוזר (52.6% לעומת 28.9%, p=0.03). יכולת ההתרוקנות לא נפגעה בשתי הקבוצות לאחר 12 שבועות ושארית שתן לאחר-התרוקנות עלתה ב-16 מ”ל בלבד בקבוצת הטיפול ב- Fesoterodine.

החוקרים מסכמים וכותבים כי כתוספת ל-Silodosin בגברים עם תסמינים עיקשים של פעילות-יתר של שלפוחית השתן, מתן Fesoterodine נמצא יעיל יותר מ-Mirabegron, ללא פגיעה ביכולת ההתרוקנות של הגברים.

Neurourol Urodyn. 2019 Mar;38(3):941-949

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה