במהלך ארבעים השנים האחרונות חלה התקדמות ניכרת במניעה וטיפול במחלת לב כלילית בארצות הברית ובמדינות מערביות, עם ירידה משמעותית בתמותה עקב מחלות לב. עם זאת, עלה חשש כי במבוגרים צעירים, ובפרט בנשים צעירות, תועדה בשנים האחרונות תועלת קטנה יותר ממגמות חיוביות אלו. שיעורי התמותה עקב מחלות לב ירדו בהיקף קטן יותר בקבוצה זו, בהשוואה לקבוצות אחרות ומחקרים דיווחו על עליה בשיעור האשפוזים בשל אוטם שריר הלב בנשים צעירות. באופן דומה, שיעורי התמותה עקב אוטם לבבי לפני הגעה לבית החולים ירדו פחות בנשים צעירות, בהשוואה לגברים.
במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים כי ידוע כי קיימים הבדלים מגדריים באופן ניהול חולים מבוגרים המתייצגים עם אוטם חד של שריר הלב. אין מחקרים רבים להערכת ההיארעות וגורמי הסיכון לאוטם לבבי בצעירים, ואין נתונים אודות הבדלים מגדריים בגילאים צעירים.
החוקרים התבססו על נתוני מחקר ARIC ובחנו את נתוני אוטם לבבי חד בארבע קהילות בארצות הברית, תוך התמקדות בחולים צעירים בגילאי 35-54 שנים.
החוקרים דגמו 28,732 אשפוזים בין השנים 1995-2014 בשל אוטם לבבי חד של חולים בגילאי 35-74 שנים. מבין אלו, 8,737 חולים (30%) היו צעירים.
שיעורי ההיארעות השנתיים של אשפוז בשל אוטם לבבי חד עלו בקרב נשים צעירות, אך ירדו בגברים צעירים. השיעור הכולל של אשפוזים בשל אוטם חד של שריר הלב בצעירים עלו באופן עקבי, מ-27% בשנים 1995 עד 1999 ל-32% בשנים 2010 עד 2014, כאשר העליה הגדולה ביותר תועדה בנשים צעירות. עוד נרשמה עליה בשכיחות היסטוריה של יתר לחץ דם (59% עד 73%) וסוכרת (25% עד 35%) בצעירים עם אוטם חד של שריר הלב.
בהשוואה לגברים צעירים, נשים צעירות שהתייצגו עם אוטם חד של שריר הלב היו לעיתים קרובות יותר שחורות, עם נטל נרחב יותר של מחלות רקע. מניתוח הנתונים עלה כי בנשים צעירות תועד סיכוי נמוך יותר לקבלת טיפול להפחתת רמות שומנים בדם (סיכון יחסי של 0.87), נוגדי-טסיות מעבר לאספירין (סיכון יחסי של 0.83), חסמי ביתא (סיכון יחסי של 0.96), אנגיוגרפיה כלילית (סיכון יחסי של 0.93) ורה-וסקולריזציה כלילית (סיכון יחסי של 0.79). עם זאת, שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת היו דומים בנשים וגברים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שיעור האשפוזים בשל אוטם חד של שריר הלב של מטופלים צעירים עלה מ-1995 עד 2014 והיה בולט במיוחד בנשים. במקביל, נרשמה עליה עם הזמן בהיסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת בצעירים שאושפזו בשל אוטם שריר הלב. בהשוואה לגברים צעירים, בקרב נשים צעירות המפתחות אוטם חד של שריר הלב תועד סיכוי נמוך יותר לקבלת טיפול כמקובל הנחיות לאוטם הלבבי.
Circulation. 2019;139(8):1057-1059
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!