בקרב יילודים לאימהות עם סוכרת המטופלת באינסולין הסיכון הגבוה ביותר לפגות ו-LGA (Large for Gestational Age), כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת JAMA Pediatrics.
מחקר העוקבה כלל קרוב ל-650,000 לידות וזהו המחקר הגדול והמקיף ביותר להערכת הסיכון ללידת תינוק גדול לגיל היריון ופגות ביילודים לאימהות עם סוכרת, אשר טופלו באינסולין לפני ההיריון ובחינת ההשפעה של מדד מסת גוף על משתנים אלו.
החוקרים בחנו את הנתונים מרשומות רפואיות אודות ילדים שנולדו בין ינואר 2004 ועד דצמבר 2014. הם תיקננו את המודלים למדד מסת הגוף של האם, שנת הלידה, עישון ומשתנים אימהיים אחרים.
שיעור לידת תינוק גדול לגיל היריון היה הגבוה ביותר בקרב יילודים לאימהות עם סוכרת שטופלה באינסולין (39.6%), בהשוואה לשיעור בקרב יילודים לאימהות במשקל תקין וללא-סוכרת (1.5%) (יחס סיכויים מתוקן של 43.80). הסיכון היה גם מוגבר בקרב אלו לאימהות עם סוכרת מסוג 2 (12.8%; יחס סיכויים של 9.57) ובקרב יילודים לאימהות עם סוכרת הריונית (5.4%; יחס סיכויים מתוקן של 3.80).
הסיכוי ללידת תינוק גדול לגיל היריון לא השתנה משמעותית עם עליה במדדי מסת גוף בקרב נשים עם סוכרת מטופלת באינסולין. עם זאת, בקרב יילודים לאימהות שטופלו באינסולין עם השמנה מתונה (מדד מסת גוף של 30-34), עדיין תועד הסיכוי הגבוה ביותר ל-LGA, בהשוואה לנשים במשקל תקין וללא-סוכרת (יחס סיכויים מתוקן של 45.04).
העליה החדה ביותר בסיכון ל-LGA תועדה בנשים עם סוכרת מסוג 2 והשמנה מתונה. בקבוצה זו, שיעור התינוקות הגדולים לגיל היריון עמד על 16.4%, בהשוואה ל-1.5% בקרב נשים בעלות משקל תקין וללא-סוכרת (יחס סיכויים מתוקן של 12.44), אשר היה גבוה למעלה מפי שלוש בהשוואה לנשים עם סוכרת מסוג 2 ומשקל תקין (יחס סיכויים מתוקן של 3.85).
שיעורי הפגות היו גבוהים יותר באופן דומה באימהות עם סוכרת מטופלת באינסולין (37.1%), בהשוואה לאלו במשקל תקין וללא-סוכרת (5%) (יחס סיכויים מתוקן של 11.17). שיעורי הפגות היו גבוהים יותר בקרב נשים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות בטיפול באינסולין (10.1%; יחס סיכויים של 2.12). מנגד, סוכרת הריונית לא לוותה בסיכון מוגבר לפגות.
לעליה במדדי מסת גוף הייתה השפעה קטנה יותר על הסיכון לפגות. ביילודים לאימהות עם השמנה מתונה וסוכרת מטופלת באינסולין תועד הסיכון הגבוה ביותר לפגות (39.2%; יחס סיכויים מתוקן של 11.12).
JAMA Pediatr. Published online February 25, 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!