שימוש קבוע באספירין או נוגדי-קרישה מביא להפחתת הערך המנבא החיובי של בדיקת FIT (Fecal Immunochemical Testing) לזיהוי סרטן מעי גס ורקטום ואדנומות מתקדמות, כך מדווחים חוקרים מנורבגיה במאמר חדש שפורסם בכתב העת Gastroenterology.
החוקרים התבססו על נתונים ממחקר סקירה גדול לנוכחות סרטן מעי גס ורקטום בנורבגיה, במטרה לקבוע את ההשפעה של אספירין, קומדין ונוגדי-קרישה בעלי פעילות ישירה על הערך המנבא החיובי של סרטן מעי גס ורקטום ואדנומות מתקדמות לאחר תוצאה חיובית בבדיקת FIT.
מבין למעלה מ-4,900 נבדקים שנכללו במחקר, החוקרים זיהו 1,008 מטופלים באספירין, 147 מטופלים בקומדין ו-212 מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים בעלי פעילות ישירה, לצד 3,541 נבדקים שלא נטלו תרופות אלו. בסיכומו של דבר, אבחנת סרטן מעי גס ורקטום נקבעה ב-5.3% מאלו שלא נטלו תרופות אלו ו-3.4% בקרב אלו שנטלו אחת מהתרופות הללו. שיעור האדנומות המתקדמות עמד על 28.4% בקרב אלו שלא נטלו את הטיפול ו-25.8% באלו שנטלו אחת מהתרופות הללו.
מניתוח שכלל התאמה לפי גיל, מין ומשתנים אחרים עלה כי הערך המנבא החיובי לסרטן מעי גס ורקטום ולאדנומות מתקדמות היה נמוך משמעותית בקרב מטופלים באספירין (3.8% ו-27.2%, בהתאמה), בהשוואה לאלו שלא נטלו טיפול תרופתי (6.4% ו-32.6%, בהתאמה).
בדומה, הערך המנבא החיובי לסרטן מעי גס ורקטום ולאדנומות מתקדמות היה נמוך יותר משמעותית בקרב מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים בעלי פעילות ישירה (0.9% ו-20.5%, בהתאמה), בהשוואה לאלו שלא נטלו תרופות אלו (6.8% ו-32.4%, בהתאמה).
בניתוח מותאם, הערך המנבא החיובי לסרטן מעי גס ורקטום ולאדנומות מתקדמות לא היה שונה משמעותית בין מטופלים בקומדין ואלו שלא נטלו אחד מהטיפולים התרופתיים הללו.
בניתוח לא-מתוקן, הערך המנבא החיובי לסרטן מעי גס ורקטום ולאדנומות מתקדמות היה דומה בקרב מטופלים באספירין ובקומדין, אך נמוך יותר בקרב מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים, בהשוואה לאלו שלא נטלו תרופות אלו.
החוקרים כותבים כי ממצאים אלו עשויים להיות בעלי חשיבות רבה לתכניות סקירה לסרטן מעי גס ויש לכלול שאלות אודות טיפולים אלו לפני ביצוע קולונוסקופיה.
Gastroenterology 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!