משפחה

פרוצדורות EDAS עשויות לסייע במניעת הישנות אירועים מוחיים עקב נגעים טרשתיים מוחיים (מתוך כנס ה-WSC)

שבץ

בחולים זמן קצר לאחר אירוע מוחי או אירוע איסכמי חולף משנית לטרשת עורקים תוך-גולגולתיים, פרוצדורת EDAS (Encephaloduroarteriosynangiosis), המכוונת מחדש עורקי גולגולת או דורה לתוך המוח הביאה להפחתת הסיכון להישנות אירועים במחקר בשלב IIa. ממצאי המחקר הוצגו במהלך כנס ה-World Stroke Congress.

המחקר כלל חולים עם היצרות תסמינית של לפחות 70% בחלק התוך-גולגולתי של עורק התרדמה הפנימי או ה-MCA (Middle Cerebral Artery) והעדר קולטארלים מספקים בבדיקת אנגיוגרפיה באמצעות צנתור. כל החולים טופלו באופן אינטנסיבי לגורמי הסיכון וכן סביב הפרוצדורה ניתן טיפול באספירין.

פרוצדורת EDAS הינה גרסה של הפרוצדורה המבוצעת למחלת Moyamoya, אך עם שינויים לשמירה על זילוח מוחי. מהנתונים עלה כי הפרוצדורה לוותה בשיעורי תוצא משולב של תמותה, אירוע מוחי מכל-סיבה בתוך 30 ימים, או אירוע מוחי איסכמי סביב העורק הטרשתי שנה לאחר הניתוח, של 9.6%. לשם השוואה, השיעור המקביל של תוצא זה בקבוצת חולים עם מאפיינים דומים, אשר קיבלו טיפול תרופתי בלבד, עמד על 17.3% במחקר SAMMPRIS.

הבדל אבסולוטי זה של 7.7% ענה על הקריטריון טיפול שאינו חסר-תועלת, כך שיש מקום להשלים מחקר בשלב 3 להערכת הפרוצדורה באוכלוסיה זו, האחראית לכ-10% מכלל האירועים המוחיים האיסכמיים.

השוואה פחות שמרנית שהתבססה על התאמה לקבוצה גדולה יותר של חולים שטופלו תרופתית כקבוצת ביקורת, הציעה ירידה של 12% בסיכון האבסולוטי לתוצא העיקרי.

בהשוואה למצב בתחילת המחקר, בקבוצת ההתערבות מצאו החוקרים כי התוצאות התפקודיות נטו לליקוי פחות חמור לאחר שנה אחת, כפי שעלה ממדד Modified Rankin Scale. הערכות קוגניטיביות בקרב אלו ללא אפאזיה או הזנחה הדגימו תוצאות דומות למחקר SAMMPRIS לאחר 12 חודשים וירידה קטנה מהצפוי לאחר אירוע מוחי או אירוע איסכמי חולף.

בקרב אלו עם מעקב אנגיוגרפי, למעלה מ-97% תועד מדד Perren בדרגה 2 או ניאו-וסקולריזציה טובה יותר, וב-68% זוהו קולטארלים טובים.

החוקרים כותבים כי התוצאות היו טובות מהצפוי. עם זאת, הם מזהירים כי מבטיחות ככל שיהיו, תוצאות אלו אינן דפיניטיביות ויש לבחון את הדבר במסגרת מחקר קליני ואקראי בשלב 3.

מתוך כנס ה-WSC

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה