במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים כי תוספת טיפול כירופרקטי לטיפול רפואי סטנדרטי בכאב גב תחתון באנשי צבא הפחית את הכאב והמוגבלות, לצד שיפור מדדי שביעות רצון, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד.
מדגם המחקר כלל 750 אנשי צבא בשירות פעיל, בגילאי 18-50 שנים, אשר סבלו מכאבי גב תחתון וטופלו בשלושה מרכזים צבאיים. החוקרים השלימו סקירה של המטופלים בין 28 בספטמבר, 2012, ועד 20 בנובמבר, 2015, ו-250 חולים מכל אתר מחקר חולקו לטיפול סטנדרטי עם טיפול כירופרקטי (375 משתתפים), או לטיפול סטנדרטי בלבד (375 משתתפים).
הטיפול הכירופרקטי כלל 12 ביקורים אצל הכירופרקט למניפולציות ספיראליות של הכאב התחתון ואזורים סמוכים במהלך שישה שבועות התערבות.
התוצאים העיקריים כללו את עוצמת הכאב, כפי שנקבע לפי מדד Numerical Rating Scale ומוגבלות, על-בסיס שאלון Roland Morris Disability Questionnaire ושניהם נטו לטובת קבוצת ההתערבות, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי. לאחר שישה שבועות, ההבדל הממוצע בעוצמת הכאב בגב תחתון בין קבוצת ההתערבות וקבוצת הביקורת עמד על 1.1- וההבדל הממוצע במוגבלות עמד על 2.2- . ממצאים דומים, אם כי בהיקף קטן יותר, תועדו לאחר 12 שבועות.
כאשר החוקרים בחנו את אחוז החולים עם שיפור של לפחות 30% מתחילת המחקר הם מצאו כי כל אחד מיחסי הסיכון הצביע על תועלת גדולה יותר לטיפול המשולב לאחר שישה שבועות (סיכון יחסי של 1.43 לעוצמת הכאב ויחס סיכון של 1.35 למוגבלות) ולאחר 12 שבועות (יחס סיכון של 1.43 ו-1.26, בהתאמה) בכלל האוכלוסיה.
מניתוח התוצאים המשניים עלה כי בסיכומו של דבר, לאחר 6 ו-12 שבועות, משתתפים בקבוצת ההתערבות דיווחו על עוצמת הכאב נמוכה יותר משמעותית במהלך 24 השעות האחרונות ועל תסמינים פחות חמורים.
יתרה מזאת, באלו בקבוצת ההתערבות תועד שיפור כולל גדול יותר משמעותית לאחר שישה שבועות בכל האתרים (יחס סיכויים של 0.18), עם שביעות רצון ממוצעת גדולה יותר משמעותית מהטיפול לאחר שישה שבועות בכל האתרים והיקף קטן יותר של טיפול בתרופות להקלה על כאב לאחר 6 ו-12 שבועות.
אירועים חריגים על-רקע טיפול כירופרקטי כללו נוקשות מפרקים ושרירים, אך לא תועדו אירועים חריגים חמורים משנית לטיפול הנ”ל.
JAMA Network Open. 2018;1(1):e180105
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!