e-med-isral-ribbon

משפחה

עדויות חדשות תומכות בפרדוקס ההשמנה בנשים לאחר התערבות כלילית מילעורית (JACC Interv)

מניתוח נתונים ממחקר גדול מסוגו להערכת ההשפעות של מדד מסת הגוף בנשים המיועדות להתערבות כלילית מילעורית עם תומכן מצופה תרופה עולה כי למדד מסת הגוף אין השפעה על סיבוכים לבביים, כי עודף-משקל או השמנה קלה לוו ביתרון הישרדותי וכי באלו בתת-משקל תועד סיכון מוגבר כפליים לתמותה מכל-סיבה ותמותה לבבית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של קטגוריות מדד מסת גוף שונות על התוצאות הקליניות בנשים לאחר התערבות כלילית מילעורית עם השתלת תומכנים מצופי-תרופה.  לצורך כך, הם אספו נתונים אודות נשים שלקחו חלק ב-26 מחקרים אקראיים וסיווגו אותן לפי הקטגוריות הבאות: תת-משקל (מדד מסת גוף מתחת ל-18.5), משקל תקין (18.5-24.9), עודף-משקל (25-29.9), השמנה (30-34.9), או השמנה חולנית (35 ומעלה). התוצא העיקרי הוגדר כסיבוכים לבביים מג’וריים, משלב של תמותה, אוטם לבבי או רה-וסקולריזציה של נגע המטרה לאחר שלוש שנים.

מבין 11,557 הנשים שנכללו במחקר, 9,420 טופלו בתומכן מצופה תרופה ועם נתוני מדד מסת גוף זמינים. נשים עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר היו צעירות יותר משמעותית, עם מספר רב יותר של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. רק 139 נשים סווגו תחת קטגוריית תת-משקל, בהן תועדו שיעורי תמותה לבבית ותמותה מכל-סיבה שהיו גבוהים יותר בהשוואה לשאר האוכלוסיה (יחס סיכון של 2.20 בהשוואה לנשים במשקל תקין).

החוקרים מדווחים על שיעורי תמותה לא-מתוקנים שהיו נמוכים יותר לאחר שלוש שנים בקרב נשים בעלות עודף-משקל, השמנה והשמנה חמורה, בהשוואה לנשים במשקל תקין. עם זאת, בניתוח מתוקן של הנתונים זוהתה מגמה של סיכון מוגבר לתמותה בנשים בעלות השמנה חמורה, ממצאים שתוארו כעקומה בצורת J לקשר בין מדד מסת הגוף ובין התמותה לאחר שלוש שנים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הסיכון לאירועים לבביים לאחר שלוש שנים לא היה שונה משמעותית בין קטגוריות מדדי מסת גוף שונות. בהשוואה לנשים במשקל תקין, הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה גבוה יותר משמעותית בנשים בקטגוריית תת-משקל ונמוך יותר באלו בעלות עודף-משקל, עם נטייה לסיכון מוגבר בנשים בעלות השמנה חמורה.

JACC Interv 2018;11:68-76

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה