קביעה מותאמת אישית של יעדי המוגלובין מסוכרר בחולים מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 משתלמת יותר מיעד אינטנסיבי של ריכוז המוגלובין מסוכרר מתחת ל-7% בכלל המטופלים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Annals of Internal Medicine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי איזון גליקמי אינטנסיבי של חולים עם סוכרת מסוג 2 (ריכוז המוגלובין מסוכרר של מתחת ל-7%) הינו יעד מבוסס לטיפול באוכלוסיה זו. עם זאת, ההנחיות ממליצות על יעדים פרטניים על-בסיס גיל, מחלות רקע, משך סוכרת וסיבוכי המחלה. כעת הם ביקשו לבחון את מאזן עלות-תועלת של איזון פרטני לעומת איזון אינטנסיבי אחיד של מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 בארצות הברית.
החוקרים התבססו על נתוני סקר National Health and Nutrition Examination Survey לשנים 2011-2012. אוכלוסיית היעד הינה כ-17.3 מיליון אנשים בארצות הברית עם סוכרת שאובחנה בגיל 30 והילך.
המדד העיקרי היה ההוצאות הרפואיות הממוצעות במהלך החיים, שנות-חיים ומדדי Quality-Adjusted Life Years (או QALY).
מהתוצאות עולה כי איזון פרטני הביא לחסכון של 13,547 דולרים לכל מטופל, בהשוואה לאיזון אינטנסיבי אחיד של כלל החולים (105,307 דולרים לעומת 118,854 דולרים), בעיקר משנית להפחתת הוצאות רפואיות (34,521 דולרים לעומת 48,763 דולרים). איזון פרטני הפחית תוחלת חיים צפויה (20.63 לעומת 20.73 שנים) עקב עליה בסיבוכים, אך זאת לצד עליה ב-QALY עקב הפחתת אירועי היפוגליקמיה וטיפול תרופתי מצומצם יותר (16.68 לעומת 16.58).
איזון פרטני הביא לחסכון בעלויות רפואיות ולשיפור QALY בהשוואה לאיזון אינטנסיבי אחיד במרבית הניתוחים הסטטיסטיים.
לדברי החוקרים, על קובעי מדיניות ותכניות קליניות לעודד גישה פרטנית לאיזון גליקמי של חולי סוכרת מבוגרים בארצות הברית, מאחר וגישה זו מובילה להפחתת הוצאות רפואיות ואיכות חיים טובה יותר. עם זאת, הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את הסיכונים והיתרונות של גישה זו.
Annals of Internal Medicine
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!