בנשים מתחת לגיל 60 שנים המפסיקות נטילת טיפול הורמונאלי לאחר-מנופאוזה זוהתה עליה בסיכון לתמותה עקב אירועים לבביים ומוחיים במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת הטיפול, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Menopause. סיכונים דומים לא תוארו בקרב נשים מעל גיל 60 שנים.
החוקרים זיהו 432,775 נשים מהמאגר הרפואי הארצי בפינלנד, אשר הפסיקו טיפול הורמונאלי בין 1994-2013. הם השוו את התוצאות בנשים אלו אל מול נשים בגיל תואם באוכלוסיה הכללית ובנשים בגיל-תואם שהמשיכו בטיפול הורמונאלי חליפי. מהמחקר הוצאו 8,711 נשים שאובחנו עם אירוע לבבי או מוחי בשלב כלשהו במהלך השנה שקדמה להפסקת טיפול הורמונאלי ונשים שניפקו את הטיפול ההורמונאלי החליפי האחרון לאחר 30 בספטמבר, 2013.
מבין 402,573 שהפסיקו טיפול הורמונאלי חליפי, 5,204 הלכו לעולמן עקב מחלות לב ו-3,434 מתו עקב מחלות צרברווסקולאריות. החשיפה הממוצעת לטיפול הורמונאלי עמדה על 6.6 שנים ומשך המעקב הממוצע לאחר הפסקת הטיפול עמד על 8 שנים.
בהשוואה לנשים בגיל תואם באוכלוסיה הכללית, בנשים מתחת לגיל 60 עם חשיפה של פחות מחמש שנים לטיפול הורמונאלי תועדה עליה של 52% בסיכון לתמותה לבבית בשנה הראשונה לאחר הפסקת הטיפול ההורמונאלי החליפי. בנשים שנטלו טיפול הורמונאלי לאורך למעלה מחמש שנים, הסיכון לתמותה לבבית במהלך השנה הראשונה היה גבוה כפליים, בהשוואה לנשים באוכלוסיה הכללית.
בנשים מעל גיל 60 שנים לא זוהתה עליה דומה בסיכון והסיכון המוגבר בנשים צעירות שנטלו טיפול הורמונאלי חליפי לאורך לפחות חמש שנים נעלם לאחר השנה הראשונה מהפסקת הטיפול.
בדומה, בקרב נשים מתחת גיל 60 שנים ועם לפחות חמש שנות טיפול הורמונאלי חליפי תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לתמותה עקב אירוע מוחי במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת טיפול הורמונאלי חליפי (שיעורי תמותה מתוקנים של 2.62). בנשים שהפסיקו טיפול הורמונאלי חליפי לאחר שנטלו זאת למעלה מחמש שנים, הסיכון לתמותה עקב אירוע מוחי במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת ה טיפול הייתה גדולה פי שלוש, בהשוואה לסיכון בנשים באוכלוסיה הכללית (שיעורי תמותה מתוקנים של 3.22).
בקרב נשים מעל גיל 60 שהפסיקו טיפול הורמונאלי שנטלו לאורך למעלה מחמש שנים תועדה עליה קלה בסיכון לתמותה עקב אירוע מוחי (שיעורי תמותה מתוקנים של 1.22).
הסיכון לשילוב תמותה עקב אירוע לבבי ואירוע מוחי היה אף גדול יותר, עם מובהקות סטטיסטית, בקרב אלו שהפסיקו טיפול הורמונאלי חליפי, בהשוואה לנשים שהמשיכו בטיפול. שיעורי התמותה הלבבית המתוקנים עמדו על 2.27 באלו מתחת לגיל 60 שהפסיקו את הטיפול פחות מחמש שנים ועל 3.27 בקרב נשים צעירות שנטלו את הטיפול במשך לפחות חמש שנים.
הסיכון לאירועים מוחיים בנשים שהפסיקו את הטיפול לפני גיל 60 היה גדול פי 3.39 במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת טיפול שניתן במשך עד חמש שנים והיה גבוה פי 4.18 במידה והנשים הצעירות נטלו את הטיפול במשך לפחות חמש שנים טרם הפסקתו.
הסיכון המוגבר לתמותה היה מוגבל לשנה הראשונה לאחר הפסקת טיפול הורמונאלי חליפי מאחר והסיכון המוגבר נעלם או ירד משמעותית כאשר החוקרים הרחיבו את המעקב אל מעבר לשנה אחת.
Menopause. Published online November 8, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!