טיפול אנטיביוטי מונע סביב ניתוחים אינו מלווה בהתפתחות זיהומים עמידים, כך טוענים חוקרים בעקבות ממצאי מחקר חדש, אשר פורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Journal of the American College of Surgeons.
להערכת הנושא, החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות בין השנים 2008-2016 אודות 22,138 מבוגרים שהשלימו ניתוחים עבורם אין הנחיות ספציפיות אודות טיפול אנטיביוטי מונע סביב ניתוח. הפרוצדורות הנפוצות כללו ניתוחים אורולוגיים, אורתופדיים וגניקולוגיים.
טיפול אנטיביוטי מונע סביב ניתוח כלל מתן טיפול אנטיביוטי מכל משפחה ובכל מינון, בין שעה אחת טרם החתך ועד תום הניתוח.
הגדרת זיהום לאחר-ניתוח בתוך 30 ימים נקבעה על-בסיס תרבית, מכל אתר או נוזל, עם עדות לגדילה וזיהוי חיידקי. זיהום עמיד לטיפול אנטיביוטי לאחר ניתוח הוגדר בנוכחות תרבית חיובית, מכל אתר או נוזל, עם רגישות בינונית או העדר-רגישות לתכשיר אנטיביוטי אחד לפחות.
החוקרים מדווחים כי 689 חולים (3.1%) פיתחו זיהומים בתוך 30 ימים לאחר הניתוח, כולל 49% עם זיהומים עמידים לטיפול אנטיביוטי. מבין אלו עם זיהומים לאחר ניתוח, 80% נטלו טיפול אנטיביוטי מניעתי, לרוב צפלוספורינים, משלב Piperacillin-Tazobactam או Gentamicin.
כמחצית מהזיהומים תועדו בגברים, כמחצית מהזיהומים בכל קבוצת גיל (18-42, 43-60 ומעל 60) היו עמידים לטיפול אנטיביוטי.
השימוש בטיפול אנטיביוטי מונע סביב ניתוח לא לווה בסיכון מוגבר לזיהומים עמידים לטיפול אנטיביוטי לאחר-ניתוח, גם כאשר הגדרת טיפול אנטיביוטי מונע סביב ניתוח הורחבה לכלול טיפול אנטיביוטי שניתן בתוך ארבע שעות לפני החתך הראשון וכאשר המעקב צומצם ל-14 ימים.
החוקרים זיהו קשר משמעותי בין זיהומים עמידים קודמים ובין סיכון לזיהומים עמידים לטיפול אנטיביוטי לאחר-ניתוח (יחס סיכויים של 1.81).
החוקרים הופתעו לגלות כי טיפול אנטיביוטי סביב ניתוחים אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות זיהומים עמידים, אך תומכים בהשלמת מחקרים נוספים, רב-מרכזיים וגדולים יותר במטרה לקבוע אם השערת החוקרים אכן נכונה.
J Am Coll Surg 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!