משפחה

שכיחות גבוהה יותר של תלונות על כאבי שרירים בקרב מטופלים בסטטינים (Lancet)

במתן מרשם לטיפול בסטטינים, על הרופאים המטפלים להיות מודעים להשפעת הדמה של הטיפול, כאשר מניתוח נתוני ASCOT-LLA (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid-Lowering Arm) עלה שיעור גבוה יותר של דיווחים אודות כאבי שרירים רק כאשר החולים והרופאים היו מודעים לכך שניתן טיפול בסטטינים.

המטרה המקורית של המחקר הייתה לקבוע את השילוב התרופתי הטוב ביותר לטיפול ביתר לחץ דם, אך החוקרים החליטו להוסיף זרוע הפחתת שומנים בדם להכללת חולים עם רמות כולסטרול גבוהות, בנוסף ללחץ דם גבוה.

החוקרים כללו חולים בגילאי 40-79 שנים עם יתר לחץ דם, עם לכל הפחות שלושה גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, שלא נטלו סטטינים או פיברטים, ללא היסטוריה של אוטם לבבי ולא קיבלו טיפול לאנגינה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Atorvastatin במינון 10 מ”ג ביום (5,101 חולים) או פלסבו (5,079 חולים).

שלב זה נמשך לאורך שלוש שנים והופסק כאשר היתרונות בחולים תחת Atorvastatin הפכו כה בולטים עד שהוחלט כי המשך מתן פלסבו אינו אתי עוד. בשלב זה, הציעו לחולים טיפול ב-Atorvastatin. כשני שליש מהחולים הסכימו לטיפול ושליש סירבו לטיפול. שלב זה נערך בין דצמבר 2002 ועד יוני 2005.

החוקרים כללו 9,899 חולים בהערכת נתוני שלב זה: 6,409 מטופלים ב-Atorvastatin ו-3,490 בקבוצת הפלסבו, עם חציון מעקב של 2.3 שנים. מעבר לאירועים חריגים במערכת השרירים, החוקרים בחנו עוד הפרעות זקפה, ליקוי קוגניטיבי והפרעות שינה.

החוקרים מדווחים כי בשלב הסמוי של המחקר, הדיווחים אודות תופעות לוואי במערכת השרירים והפרעות זקפה היו דומים בקרב מטופלים בסטטינים ומטופלי פלסבו. הדיווחים אודות הפרעה בתפקוד קוגניטיבי היו נדירים מאוד.

מנגד, בשלב הלא-סמוי, הלא-אקראי, שיעור תסמינים במערכת השרירים היה גבוה יותר ב-41% בקרב מטופלים בסטטינים, בהשוואה לאלו שסירבו לטיפול התרופתי (1.26% לעומת 1.00% בשנה).

המומחים מסבירים כי כאשר חולים מתלוננים על הטיפול בסטטינים, רופאים רבים מנסים לעבוד איתם ולהרגיע אותם. רבים מנסים סטטינים שונים, או מינונים שונים ואינם מוותרים על הטיפול בקלות.

Lancet

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה