במאמר שפורסם במהלך חודש דצמבר בכתב העת JAMA Oncology והוצג בפוסטר במהלך כנס ה-SABACS (San Antonio Breast Cancer Sympsoium) מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בנשים עם סרטן שד שלילי ל-HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor) ייתכנו גרורות מוחיות חיוביות ל-HER2 וקוראים לנקוט צעדים מיידיים בנושא.
מדגם המחקר כלל 20 מקרים של רקמת סרטן שד ראשוני וגרורות מוחיות שהוסרו בניתוח (10 גרורות שליליות לקולטנים לאסטרוגן ו-10 גרורות חיוביות לקולטנים לאסטרוגן) משני מרכזים אוניברסיטאיים. שני מדגמים שימשו לתיקוף סדרת נתונים שכללה 17 מקרים תואמים של גרורות מוחיות ומדגם של 7,884 גידולי שד עם דגימות לגרורות. מטרת המחקר הייתה לבחון שינויים בביטויי גרורות ב-127 גנים.
מהנתונים עולה כי ב-17 מבין 20 גרורות מוחיות זוהה PAM450 של הגידול הראשוני בשד. ב-17 מבין 20 גרורות מוחיות זוהו שינויים בביטויים בגנים משמעותיים, כולל תוספת FGFR4 (30%), FLT1 (20%), AURKA (10%) ואובדן ביטוי ESR1 (45%). התוספת החוזרת הנפוצה ביותר הייתה ERBB2/HER2, עם עליה בביטוי של למעלה מפי שתיים ב-7 מבין 20 גרורות מוחריות. שלושה מבין שבעת המקרים הללו היו שליליים ל-ERBB2/HER2 זאת מבין 13 מקרים שליליים ל-ERBB2/HER2 במדגם הראשוני ונצבעו בשילוב הגידול הראשוני עם אמפליפיקציה ספציפית של גרורות ב-ERBB2/HER2.
בנוסף , 2 מבין 9 גידולים שליליים ל-ERBB2/HER2 הפכו לחיוביים ל-ERBB2/HER2, כאשר בגרורה מוחית אחת נרכש השינוי ובשניה זוהתה הגברת הפעלת מוטאציית V777L.
החוקרים כותבים כי גרורות מוחיות על-רקע סרטן שד לעיתים קרובות רוכשות שינויים בגנים חשובים, עם שינויים ב-ERBB2/HER2 ב-20% מהמקרים השליליים ל-ERBB2/HER2. לאור ממצאים אלו יש מקום להשלים מחקרים נוספים בנושא.
JAMA Oncol. Published online December 7, 2016
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!