במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים עם תסמונת כלילית חדה, לטיפול ב-Prasugrel (אפיאנט) תוצאות טובות במיוחד במקרים בהם הנגע האחראי זוהה בצנתור בעורק LAD-LM (Left Anterior Descending-Left Main), עם הפחתת תמותה קרדיווסקולארית בכלל אוכלוסיית החולים עם תסמונת כלילית חדה ובחולים עם STEMI (ST-segment Elevation Myocardial Infarction).
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תמותה עקב תסמונת כלילית חדה מוגברת במקרים בהם הנגע החוסם ממוקם בעורק ה-LAD. כעת הם ביקשו לבחון את השפעות Prasugrel לעומת Clopidogrel (פלויקס) על-פי הנגע האחראי לתסמונת כלילית חדה, שהשלימו התערבות כלילית מילעורית במסגרת מחקר TRITON-TIMI 38.
החולים סווגו לשלוש קבוצות על-פי מיקום הנגע בעורק הכלילי הטבעי. קבוצת החולים עם נגע בעורק ה-KAD כללה גם חולים עם נגע חוסם בעורק ה-LM.
בכלל אוכלוסיית החולים עם תסמונת כלילית חדה, בקרב מטופלים ב-Prasugrel תועדו שיעורים נמוכים יותר של תוצא הסיום העיקרי, שכלל תמותה קרדיווסקולארית, אוטם לבבי לא-פטאלי או אירוע מוחי לא-פטאלי ללא הבדל משמעותי בין הקבוצות. שיעורי תמותה קרדיווסקולארית היו נמוכים יותר משמעותית עם Prasugrel בכלל אוכלוסיית החולים עם תסמונת כלילית חדה (p=0.03) ובחולים עם STEMI (p=0.04), לאחר התערבות כלילית מילעורית ראשונית, עם הבדלים בולטים לטובת Prasugrel בהשוואה ל-Clopidogrel כאשר הנגע החוסם היה ממוקם בעורק ה-LAD-LM (הפחתה יחסית של 50% בסיכון בכלל אוכלוסיית החולים עם תסמונת כלילית חדה ו-57% בחולים עם STEMI שטופלו בהתערבות כלילית מילעורית).
Int J Cardiol. 2016 Nov 15;223:632-638
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!