במאמר שפורסם במהדורת אקוטובר של כתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי עם הגיל חלים שינויי במדדי רפרקציה ויש לקחת בחשבון את גיל החולים כאשר קובעים את עוצמת העדשה התוך-עינית בניתוחי קטרקט.
מעבר לגיל, החוקרים מצאו כי מדדי AL (Axial Length), ACD (Anterior Chamber Depth) ומדדי K Values (Keratometry Readings) היו כולם מנבאים בלתי-תלויים של PE (Prediction Error).
במסגרת המחקר בחנו החוקרים נתונים ותוצאים אודות חולים עוקבים שסווגו לפי גילם: 60-69 שנים, 70-79 שנים ו-80-89 שנים. כל קבוצה כללה 150 עיניים. קבוצת הביקורת כללה 75 עיניים בחולים בגילאי 59 שנים ומטה. רופא אחד ביצע את כל הניתוחים והחולים נבדקו מיד לאחר הניתוח ושלושה חודשים מאוחר יותר. עוצמת עדשה תוך-עינית חושבה על-בסיס הפורמולה המקובלת, SRK/T.
הגיל הממוצע של 525 המשתתפים במחקר עמד עו 71.6 שנים, כולל 347 נשים. מדד MRSE (Manifest Spherical Equivalent Value) טרם הניתוח היה הרבה פחות מיופי עם הגיל: 1.19- דיופטר באלו בגילאי 60-69 שנים, 0.27- דיופטר בגילאי 70-79 שנים ו-0.00- דיופטרים בגילאי 80-89 שנים, בהשוואה ל-2.18- דיופטרים באלו בגילאי 50-59 שנים. יעד הרפרקציה לפני הניתוח לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות.
שלושה חודשים לאחר הניתוח, מדד MRSE עמד על 0.48-, 0.42- ו-0.36- דיופטר באלו בגילאי 60-69, 70-79 ו-80-89 שנים, בהתאמה, לעומת 0.52- דיופטר בקבוצת הביקורת. ההבדלים היו מובהקים סטטיסטית בין כל קבוצות הגיל. מדד PE הממוצע לאחר שלושה חודשים עמד על 0.24-, 0.17- ו-0.05-, בהתאמה.
החוקרים לא זיהו קשר בין PE ובין מדדי AL, ACD או K Values לפני הניתוח. עם זאת, מניתוח סטטיסטי של הנתונים עלה כל שלושת המדדים הללו ניבאו באופן בלתי-תלוי ומשמעותי מדדי PE.
על-בסיס ממצאי המחקר, החוקרים ממליצים לשנות מעט את קבועי A-Constant בנוסחת SRK/T בהתאם לגיל המטופלים בעת הניתוח.
Am J Ophthalmol. 2016;170:232-237
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!