חודש המודעות הבינלאומי לסרטן השד אוקטובר 2016

האגודה למלחמה בסרטן בשיתוף משרד הבריאות מפרסמים את הנתונים המעודכנים בישראל לקראת פתיחת חודש המודעות הבינלאומי לסרטן השד אשר מצוין בישראל ובעולם במהלך כל חודש אוקטובר. לרגל חודש זה מדווחת פרופ’ ליטל קינן בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות על ממצאים חדשים של רישום הסרטן הלאומי ואומרת כי: “כיום חיות בישראל 28,823 נשים שאובחנו עם סרטן השד במהלך השנים 2009-2013 ושהחלימו או שעדיין מתמודדות עם המחלה, מהן 21,266 שאובחנו עם מחלה חודרנית ו-2,557 נשים שאובחנו עם מחלה ממוקדת. עיקר התחלואה היא בנשים מעל גיל 50 (78%) והסיכון הגבוה ביותר נצפה בנשים בקבוצות הגיל המבוגרות, והוא גבוה יותר ביהודיות בהשוואה לערביות. מירי זיו מנכ”ל האגודה למלחמה בסרטן מציינת כי: “האמצעי היעיל ביותר נגד סרטן השד היום, הינו הגילוי המוקדם. ככל שהמחלה מאובחנת בשלבים המוקדמים עולים סיכוי הריפוי לכ-90% ויותר. אני קוראת לנשים לקחת אחריות על בריאותן, לאמץ אורח חיים אשר מפחית את הסיכון לחלות, להיבדק על פי ההנחיות, כמו גם ללמוד להכיר את גופן ואת מצבו הרגיל, כך שבכל  גיל ובכל מצב אם מתגלה שינוי, חשוב שיפנו לרופא בזמן ויתעקשו על בירור טיבו.”

5,207 חולות חדשות עם סרטן שד חודרני וממוקד

·         בישראל, כמו בארצות רבות בעולם, סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בנשים, בכל קבוצות האוכלוסייה ומהווה כ – 33% מכלל הגידולים החודרניים בנשים בישראל. כ – 4,671 חולות חדשות אובחנו עם סרטן חודרני של השד (מהן 4,024 יהודיות (86%), 420 ערביות (9%) ו-217 חולות נוצריות).

·         536 אובחנו עם סרטן שד ממוקד  – In Situ. (בסך הכל 5,207 חולות 4,671 + 536) הנתון מתייחס לתיעוד הרישום בפועל לאחר גילוי המחלה ולכן מעודכן לשנת 2013.

·         שיעורי ההיארעות (המקרים החדשים שאובחנו) המתוקננים לגיל ל-100,000 של סרטן חודרני של השד מוצגים עבור יהודיות וערביות בלבד, בשל המספר הנמוך של ה”אחרות”. ביהודיות ב-2013 היה השיעור 100.8, ובערביות, 65.7.

·         במהלך 33 השנים שתועדו בישראל (1980-2013) לא נצפה כל שינוי מובהק במגמת ההיארעות של סרטן שד חודרני בקרב נשים יהודיות, והיא נותרה יציבה לכל אורך התקופה. לעומת זאת במהלך 24 שנות תיעוד בקרב נשים ערביות (1980-2004) נצפתה מגמת עלייה מובהקת בהיארעות סרטן חודרני של השד וב 8 השנים אחר כך (2005-2013) התחלואה הייתה במגמת ירידה קלה שאיננה מובהקת סטטיסטית, כלומר מגמת התייצבות.

גילוי מוקדם בתוכנית סריקה בממוגרפיה מציל חיים

בכל העולם הוכח כי גילוי מוקדם באמצעות תכניות סריקה מפחית את התמותה מסרטן השד ומאפשר לשנות את מהלך המחלה ולהגביר את סיכויי הריפוי. התכנית בישראל הוקמה בתחילת שנות ה-90 ביוזמת האגודה למלחמה בסרטן ובשיתוף משרד הבריאות על בסיס ראיות מניסויים קליניים וקווים מנחים של גופים מקצועיים בישראל ובעולם. תכנית זו מקיפה נשים בנות 50-74 וכוללת בדיקת ממוגרפיה אחת לשנתיים בנשים בסיכון רגיל למחלה. אחד מהפרמטרים ליעילותה של תכנית כזאת הוא עלייה בשיעור הנשים שמאובחנות בשלב מחלה מוקדם.

עליה באיבחון המוקדם מ 58% ל 63%

·         בקרב החולות עלה בשנים האחרונות אחוז הנשים שמאובחנות עם מחלה בשלב מוקדם ובשנת 2013 כ – 63% מכלל החולות החדשות אובחנו עם מחלה בשלב מוקדם זה (סרטן ממוקד או חודרני בשלב מוקדם) לעומת 58% מהחולות שאובחנו בשנת 2005. כשליש (34%) מהחולות החדשות בשנת 2013 אובחנו עם מחלה מפושטת אזורית (לרקמות סמוכות ו/או לבלוטות הלימפה), לעומת 38% בשנים 2005. שיעור החולות שאובחנו עם מחלה גרורתית ב-2013 נמוך ועומד על 2.4%, לעומת 4.1% בשנת 2005.

78% מהחולות החדשות – מעל גיל 50

·         מהנתונים עולה כי עיקר התחלואה בסרטן חודרני של השד הוא בנשים מעל גיל 50. ביהודיות, 78% מהחולות החדשות בשנת 2013 היו מעל גיל 50 ו-41% מהחולות מעל גיל 65. בערביות, 58% מהחולות החדשות באותה שנה היו מעל גיל 50 ו-19% היו מעל גיל 65.

ישנם הבדלים בשיעור החולות קבוצות המוצא השונות:

·         השיעור הגבוה ביותר נצפה בילידות אירופה – אמריקה: 111.2 על כל מאה אלף.

·         בילידות הארץ 105.3 על כל מאה אלף.

·         בילידות אסיה: 99.5 על כל מאה אלף.

·         השיעור הנמוך ביותר היה, כאמור, בילידות אפריקה 77.3 על כל מאה אלף.

סרטן השד הוא הראשון בשכיחותו כגורם תמותה בנשים בכל קבוצות האוכלוסייה בישראל

·         סרטן השד הוא הסרטן הראשון בשכיחותו כגורם תמותה בנשים מכל קבוצות האוכלוסייה בישראל, קיים קשר ישיר בין שיעורי היארעות (המקרים המאובחנים החדשים) לשיעורי תמותה. בשנת 2013 היה סרטן השד אחראי לחמישית (19.1%) מכלל התמותה מסרטן בקרב נשים יהודיות, לרבע (26.0%) מכלל התמותה מסרטן בקרב  נשים ערביות, ול-18.4% מכלל התמותה מסרטן בקרב נשים “אחרות”.

·         המגמה של תמותה מסרטן חודרני בין השנים 1990-2013 בקרב יהודיות הייתה בירידה מובהקת מאז 1944. בקרב ערביות המגמה הייתה יציבה עם תנודתיות בגלל המספרים הקטנים. חשוב לציין כי למרות העלייה המשמעותית בהיארעות מגמת התמותה לא עלתה אלא נותרה יציבה.

·         בשנת 2013 בישראל נפטרו מסרטן חודרני של השד 1,052 נשים, מהן 906 (86.1%) יהודיות, 105 (10.0%) ערביות ו-41 (3.9%) “אחרות”.

ישראל מעט מעל ממוצע מדינות ה OECD בתחלואה מסרטן השד, אבל הרבה מעל הממוצע בהישרדות שעורי הריפוי

·         על פי נתוני ה-OECD המעודכנים, שיעור ההיארעות של סרטן השד בנשים בישראל היה מעט גבוה מהממוצע של 34 מהמדינות החברות באירגון. על פי נתונים אלה נמצאת ישראל במקום ה-16.

·         בישראל בשנת 2013 שיעור התמותה מסרטן השד היה מעל השיעור הממוצע במדינות OECD וישראל נמצאה במקום השמיני אחרי דנמרק, הונגריה, בלגיה, אירלנד, סלובניה, איסלנד והולנד.

·         עם זאת, חלה ירידה בשיעור התמותה מסרטן השד בישראל – כמו גם במדינות OECD נוספות – בהשוואה לשיעור התמותה בשנת 2003.

·         ההישרדות היחסית לחמש שנים מסרטן השד בישראל במי שאובחנו במהלך השנים 2008-2013 גבוהה מממוצע מדינות ה-OECD. בהשוואה ל-21 מדינות OECD, ישראל נמצאת במקום השביעי אחרי שוודיה, ארצות הברית, נורבגיה, פינלנד, אוסטריה ופורטוגל. שיעור ההישרדות היחסי לחמש שנים במי שאובחנו בתקופה 2008-2013 בהשוואה לתקופה 1998-2003 עלה, הן בישראל והן במדינות OECD אחרות.

בתרשים הישרדות יחסית לחמש שנים בתקופות 1998-2003 ו-2008-2013 במדינות ה-OECD

* המספרים לצד שמות המדינות מתייחסים לאופן החישוב