e-med-isral-ribbon

משפחה

חולים רבים בסיכון גבוה אינם מטופלים בסטטינים במינון הולם (מתוך כנס ה-ESC)

למרות מעבר מגישת טיפול הממוקדת ביעדי רמות שומנים בדם לגישה המבוססת על עצימות פעילות סטטינים בהנחיות העדכניות משנת 2013, חולים רבים בסיכון גבוה עדיין אינם מטופלים במינונים הולמים של תרופות אלו, כך עולה מניתוח נתוני מאגר PALM (Patient and Provider Assessment of Lipid Management).

לאחר הערכת נתונים אודות 5,906 מבוגרים שענו על ההתוויות לטיפול בסטטינים ובעלי גישה לטיפול רפואי, החקורים מצאו כי 74% נטלו סטטינים, אך רק 45% נטלו תרופה בעלת עצימות הולמת. המחקר כלל 2,532 חולים תחת טיפול בסטטינים בעצימות בינונית ו-3,374 חולים תחת טיפול בסטטינים בעצימות גבוהה, שטופלו ב-140 מרפאות שנכללו במאגר PALM.

הפער הגדול ביותר בתת-טיפול זוהה בהמלצה לטיפול בסטטינים בעצימות-גבוהה, כאשר 80% מהחולים נטלו תרופה ממשפחת סטטינים, אך רק 29% נטלו סטטינים בעצימות גבוהה כמומלץ. מנגד, 67% מהחולים בהם מומלץ טיפול בסטטינים בעצימות בינונית נטלו סטטינים ו-60% מהם קיבלו טיפול הולם.

מבין אלו בהם יש מקום לטיפול בסטטינים בעצימות-בינונית, 42% מאוכלוסיית מניעה ראשונית לעומת 19% מאוכלוסיית מניעה שניונית לא נטלו כלל סטטינים. מבין אלו בהם מומלץ טיפול בסטטינים בעצימות גבוהה, רק ב-36% מהחולים עם התוויה למניעה שניונית ניתן טיפול בסטטינים בעצימות גבוהה, אך שיעור זה עדיין היה הרבה יותר גבוה משיעור של 16% לסטטינים בעצימות גבוהה באוכלוסית מניעה ראשונית.

בקרב אוכלוסיית החולים בה יש מקום לטיפול בסטטינים בעצימות גבוהה, בחולים שלא קיבלו טיפול הולם תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים (42.2% לעומת 29.6%), מוצא אפריקאי-אמריקאי (15.4% לעומת 11%), או סוכרת (60.9% לעומת 53.7%), בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול לפי ההנחיות.

מניתוח הנתונים לפי ריכוז LDL עולה כי ההסבר לתת-טיפול בסטטינים אינו נובע מכך שרמות LDL כבר היו נמוכות דיו ולכן לא נדרשו לטיפול בסטטינים בעלי עצימות רבה יותר. למעשה, קרוב לאחד מכל שני חולים שלא טופלו באופן הולם ובהם היה מקום לטיפול בסטטינים בעצימות-גבוהה, אובחן עם רמות LDL מוגברות (100 מ”ג/ד”ל ומעלה), זאת בהשוואה ל-22% בלבד מאלו שטופלו כמומלץ.

מתוך כנס ה-ESC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה