e-med-isral-ribbon

משפחה

האם הבדלים גנטיים עומדים בבסיס שיעורי התמותה הקרדיווסקולארית עם איזון גליקמי אינטנסיבי במחקר ACCORD? (מתוך Diabetes Care)

שינויים גנטיים בשני אזורי דנ”א שלא נקשרו בעבר עם מחלת לב כלילית עשויים להסביר את העליה הפרדוקסאלית בשיעורי תמותה קרדיווסקולארית שתועדה בקבוצת הטיפול האינטנסיבי לאיזון רמות הסוכר בדם במחקר ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes), כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לזהות גורמים גנטיים המשפיעים על הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלקחו חלק בטיפול אינטנסיבי לאיזון רמות הסוכר בדם במחקר ACCORD.

החוקרים ניתחו 6.8 מיליון שינויים גנטיים נפוצים להערכת הקשר עם תמותה עקב מחלות לב וכלי דם בקרב 2,667 חולים לבנים שלקחו חלק בקבוצת האיזון האינטנסיבי במחקר ACCORD. אתרים משמעותיים נבחנו בכלל מדגם המשתתפים הלבנים במחקר (5,360 חולים) להערכת ההשפעה על התגובה הקרדיווסקולארית לטיפול לאיזון גליקמי, ובמדגם Joslin Clinic Cohort (422 חולים) להערכת האינטראקציה של איזון גליקמי ארוך-טווח עם תמותה קרדיווסקולארית.

שני אתרים, הממוקמים על 10q26 ו-5q13 זוהו כגורמים בעלי השפעה משמעותית על התמותה הקרדיווסקולארית בקבוצת הטיפול האינטנסיבי במחקר ACCORD. מדד GRS (Genetic Risk Score) המוגדר על-בסיס שני הוריאנטים זוהה כגורם משמעותי הקשור בתגובת תמותה קרדיווסקולארית לקבוצת הטיפול בכלל המשתתפים הלבנים במחקר ACCORD. במשתתפים עם GRS אפסי תועדה ירידה של פי ארבע בתמותה קרדיווסקולארית בתגובה לטיפול אינטנסיבי (יחס סיכון של 0.24), באלו עם מדד GRS של 1 לא תועדו הבדלים (יחס סיכון של 0.92), ובאלו עם מדד של 2 ומעלה תועדה עליה של פי שלוש (יחס סיכון של 3.08). ההשפעה של GRS על הקשר בין איזון גליקמי ובין תמותה קרדיווסקולארית אושר במדגם Joslin (p=0.029).

החוקרים מסכמים וכותבים כי שני וריאנטים גנטיים ניבאו את ההשפעות הקרדיווסקולאריות של איזון גליקמי אינטנסיבי במחקר ACCORD. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם ממצאים אלו עשויים להוביל לפיתוח גישות חדשות למניעת סיבוכים קרדיווסקולאריים בחולי סוכרת.

Diabetes Care. Published online August 16, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה