במאמר שפורסם בכתב העת The New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר CCSS (Childhood Cancer Survivor Study), מהם עולה כי טיפול פחות אגרסיבי בממאירויות ראשוניות בילדות, ביחד עם בדיקות סקר זהירות לזיהוי השפעות מאוחרת של טיפולים לממאירויות, הביא להפחתת שיעורי התמותה המאוחרת בהיקף של כמחצית, במהלך שלושה עשורים, בילדים ששרדו מחלה ממארת במשך למעלה מחמש שנים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מבין המטופלים שאובחנו עם מחלה ממארת בילדות בשנות השבעים והשמונים של המאה הקודמת, 18% מאלו ששרדו למעלה מחמש שנים הלכו לעולמם במהלך 25 השנים הבאות. בעשורים האחרונים חלו שינויים בטיפולים למחלות ממאירות במטרה להפחית את ההשפעות המאוחרות, מסכנות החיים.
במסגרת המחקר הנוכחי הם בחנו את שיעורי התמותה המאוחרת בקרב 34,033 משתתפים במחקר CCSS, ששרדו לפחות חמש שנים לאחר מחלה ממארת בילדות (אבחנת ממאירות לפני גיל 21 שנים), כאשר הטיפול החל בין השנים 1970-1999. חציון משך המעקב עמד על 21 שנים (בטווח 5-38). החוקרים בחנו גורמים דמוגרפיים וגורמים הקשורים במחלה, שהיו קשורים עם תמותה מסיבות רפואיות.
מבין 3,958 מקרי תמותה שאירעו במהלך תקופת המחקר, 1,618 מקרים (41%) יוחסו לסיבות רפואיות, כולל 746 מקרים עקב גידולים נוספים, 241 מסיבות לבביות, 137 עקב גורמים ריאתיים ו-494 מסיבות אחרות. החוקרים זיהו ירידה בשיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 15 שנים (מ-12.4% בשנות השבעים המוקדמות של המאה הקודמת ל-6.0% בשנות התשעים) ובתמותה מסיבות רפואיות (מ-3.5% ל-2.1%). ירידות אלו יוחסו ליריד בשיעורי התמותה עקב גידולים נוספים, סיבות לבביות וסיבות ריאתיות.
שינויים בטיפול לפי עשור כללו ירידה בשיעורי הקרנות לגולגולת לטיפול ב-ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia), קרינה לבטן לגידולים על-שם ווילמס, קרינה לחזה לטיפול במחלת הודג’קין וחשיפה לאנתרציקלינים. ירידה בחשיפה לטיפול לוותה בירידה בתמותה מאוחרת בקרב שורדים של ALL וגידולים על-שם ווילמס.
החוקרים מסכמים וכותבים כי גישת הפחתת חשיפה לטיפול תרמה לירידה בתמותה מאוחרת בקרב מטופלים ששרדו לפחות חמש שנים לאחר מחלה ממארת בילדות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!