במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes Endocrinology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי הסיכון להתפתחות מחלה קרדיווסקולארית לא-פטאלית גבוה כמעט כפליים בחולים המפתחים סוכרת מסוג 2 לפני גיל 40, בהשוואה לאלו המפתחים מחלה זו בשלב מאוחר יותר, אם כי הסיכון מופחת לאחר תקנון למשך המחלה.
מדובר במחקר חתך שכלל נתונים ממערכת CNHSS (או China National HbA1c Surveillance System), בה נתונים אודות למעלה מ-220,000 מטופלים עם סוכרת מסוג 2 ב-630 בתי חולים ב-106 ערים ברחבי סין בשנת 2012. החוקרים אספו נתונים דמוגרפיים ופרופיל קליני של המשתתפים. מחלה קרדיווסקולארית לא-פטאלית הוגדרה כמחלת לב כלילית לא-פטאלית או אירוע מוחי לא-פטאלי. שיעורי ההימצאות של מחלות לב וכלי דם לא-פטאליות תוקננו לאוכלוסיה בסין בשנת 2011. מאחר והמאגר לא כולל חולים תחת טיפול תזונתי או שינוי אורחות חיים בלבד, ולא כולל מידע אודות עישון או טיפול לכולסטרול או לחץ דם, החוקרים תיקפו את הנתונים במחקר חתך תצפיתי, רב-מרכזי, של חולים אמבולטורים עם סוכרת מסוג 2, במטרה לאשר כי אי-הכללת חולים תחת טיפול תזונתי בלבד והעדר תקנון לתרופות להורדת שומנים או לחץ דם לא השפיעו משמעותית על התוצאות.
מהתוצאות עולה כי 11% מהחולים אובחנו עם מחלה קרדיווסקולארית לא-פטאלית. בחולים עם הופעה מוקדמת של סוכרת תועדו שיעורי הימצאות מתוקנים לגיל גבוהים יותר של מחלות לב וכלי דם לא-פטאליות, בהשוואה לחולים עם הופעה מאוחרת של סוכרת (11.1% לעומת 4.9%, p<0.0001). לאחר תקנון לגיל ומין, בחולים עם הופעה מוקדמת של סוכרת מסוג 2 תועד סיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית לא-פטאלית, בהשוואה לאלו עם הופעה מאוחרת של סוכרת (יחס סיכויים של 1.91). תקנון למשך הסוכרת החליש משמעותית את גודל ההשפעה לסיכון למחלה קרדיווסקולארית לא-פטאלית.
מתוצאות מחקר התיקוף עלה כי אי-הכללת החולים תחת דיאטה בלבד והעדר תקנון לתרופות להפחתת שומנים או לחץ דם, הובילו לשינוי שולי ביחסי הסיכויים לסיכון למחלה קרדיווסקולארית לא-פטאלית בחולים עם הופעה מוקדמת של סוכרת מסוג 2, בהשוואה לאלו עם הופעה מאוחרת של המחלה. הקשר בין הופעה מוקדמת של סוכרת מסוג 2 ובין סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם נותר על כנו ויוחס למשך סוכרת ארוך יותר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים סינים עם סוכרת מסוג 2 מגיל צעיר קיים סיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית לא-פטאלית, בעיקר עקב משך מחלה ארוך יותר.
Lancet Diabetes Endocrinol. Published online December 15, 2015
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!