מנתונים שפורסמו בכתב העת Catheterization & Cardiovascular Interventions עולה כי בחולים עם STEMI (ST-segment Myocardial Infarction) בהם משלימים Primary PCI (Primary Percutaneous Coronary Intervention) בתוך 12 שעות, טיפול ב-Ticagrelor (ברילינטה) או Prasugrel (אפיאנט) מלווה בתוצאות טובות יותר, בהשוואה ל-Clopidogrel (פלויקס).
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעות של טיפולים ב-Clopidogrel, Ticagrelor או Prasugrel בחולים עם STEMI העוברים Primary PCI.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה המלצה למתן Clopidogrel מוקדם ככל הניתן בחולים עם STEMI. טיפול מוקדם ב-Prasugrel ו-Ticagrelor עשוי לשפר רה-פרפוזיה. כיום, ההשפעה האנגיוגרפיות של מתן טיפולים אלו אינה מובנת היטב.
מדגם ה מחקר כלל 132 חולים עם STEMI בתוך 12 שעות מהופעת כאבי חזה, שהופנו לאנגיופלסטיה ראשונית וחולקו באקראי לטיפול ב-Clopidogrel (600 מ”ג), Prasugrel (60 מ”ג) או Ticagrelor (180 מ”ג) בזמן שעדיין היו בחדר המיון.
מהתוצאות עולה כי חומר תרומבוס מאקרוסקופי הושג ב-79.5% מהמטופלים ב-Clopidogrel, 65.9% מהמטופלים ב-Prasugrel ו-54.3% מהמטופלים ב-Ticagrelor. בבדיקת האנגיוגרפיה, תרומבוס גדול תועד ב-97.7% מהמטופלים ב-Clopidogrel, לעומת 87.8% מהמטופלים ב-Prasugrel ו-80.4% במטופלים ב-Ticagrelor. כמו כן, 97.7% מהחולים בקבוצת הטיפול ב-Clopidogrel התקבלו עם חסימת כלי המטרה, זאת בהשוואה ל-87.8% מהמטופלים בקבוצת Prasugrel ו-78.3% מהמטופלים ב-Ticagrelor. בתום הפרוצדורה, שיעור החולים עם משלב זרימת דם בדרגה II לפי סיווג TIMI ושטף מיוקרדיאלי בדרגה II עמד על 52.3% עם Clopidogrel, 80.5% עם Prasugrel ו-67.4% עם Ticagrelor.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם STEMI העוברים Primary PCI בתוך 12 שעות, הטיפול בנוגדי-הטסיות השונים מלווה במאפיינים אנגיוגרפיים שונים, עם נטיה לתוצאות טובות יותר עם Prasugrel או Ticagrelor, בהשוואה ל-Clopidogrel.
Catheter Cardiovasc Interv. 2015 Nov 28
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!